对此，北京药品安全性监测与再评价专家、地坛医院的蔡晧东教授今天提醒患者：治疗慢性乙肝的核苷类似物的安全性和有效性是肯定的，少数不良反应只要定期到医院监测，就能避免造成不良后果。而抗病毒治疗已被全球公认是非常必要的。因此，患者千万不能盲目停药，否则很可能导致肝病加重。此外，随便换药可能增加病毒耐药的机会，使以后的治疗变得很困难。停药或随意换药的后果可能比不良反应发生的风险大得多。

　　蔡教授指出，拉米夫定既能治疗艾滋病，又能治疗乙肝；但治疗乙肝剂量是只治疗艾滋病的三分之一。尤其是它治疗艾滋病绝不是单药，需要与至少三种药物联合应用。检索文献可发现：通报的不良反应绝大多数发生在治疗艾滋病的过程中。到目前为止，临床上单用拉米夫定治疗的乙肝病人，没有一例是确诊为肌病的文献报道。

　　她强调，拉米夫定在中国临床已应用10年，全国至少有200万患者服用该药，全球使用的患者就更多了。如此长时间和众多患者应用，仅有极少数的不良反应报道，足见其长期治疗是非常安全的，不良反应极为罕见。所以，使用该药的乙肝患者不必过分担心。

　　蔡教授称，2006年被批准用于治疗慢性乙肝替比夫定，在中国上市后的临床研究中，肌病的发生率为0.3%至4%。只要及时发现，停药后均可恢复。该药出现过少数横纹肌溶解症的病例，甚至有死亡病例发生。另外，替比夫定与干扰素联合应用还有增加周围神经病发生的风险。因此，患者在服用替比夫定期间要注意监测肌酸激酶(CK)，不要与干扰素联合用药，也不要与可能引起肌病的其他药物(如他汀类的降血酯药)联合应用。尽管替比夫定有引起肌病的风险，但仍属于少见的不良反应，只要定期到医院检查，使用还是比较安全的。