中医针灸能治什么病？专家：减肥美容比较悬

　　远古时期，人们的身体偶然被石头、荆棘刺碰，意外发现疼痛减轻了。于是古人开始有意识地用一些尖利石块刺身体的某些部位，以减轻疼痛。古书上多次提到针刺的原始工具是“石针”，即砭石。

　　灸法产生于火的发现和使用后。人们发现身体某部位病痛，通过对体表局部进行温热刺激，便可得以缓解或解除。从而使灸法和针刺一样，成为防病治病的方法。“砭而刺之”渐发展为针法，“热而熨之”渐发展为灸法，这就是针灸疗法的前身。

　　但对于现代人来说，中医针灸到底能治什么病？中国中医科学院养生保健研究中心教授窦思东指出，正是因为有些人出于个人目的有意模糊针灸的治疗范围，才导致针灸被庸俗化和神秘化。当中医针灸被列入“非遗”后，我们更有必要了解针灸，为针灸正名。

　　■ 街头探访

　　针灸美容、针灸减肥市场红火

　　医师有证书未必有资历

　　只要提起针灸，很多人就会想到减肥，而把针灸的真正功效忽略。

　　在百度搜索中输入针灸，排在第一位的词条就是“针灸减肥”。记者在街头探访中发现，商家对针灸“功能”的发掘大大超出想象：针灸减肥、针灸美容、针灸丰胸、针灸瘦腿、针灸瘦脸、针灸瘦肘……花样繁多，令人叹为观止。

　　“针灸减肥主要是利用经络原理调整人体的内分泌，使体内代谢更加活跃从而达到燃脂减肥的效果。我们这里针灸减肥非常受欢迎，因为是通过中医针灸的方法不用吃减肥药也可以减肥……”一家减肥机构负责人向记者介绍，对于从业人员的资格问题，这位负责人表示，从事针灸减肥的医师都是有《医师执业证书》的“名中医”。与正规医院几十元的针灸诊疗费用相比，这些“名中医”的针灸服务费用往往是成百上千元。

　　中国中医科学院养生保健研究中心主任鄢良表示，目前针灸市场比较混乱，很多不正规机构也在进行医疗服务。首要问题就是提供的针灸服务并不在针灸的适应症范围内，比如针灸减肥，目前就存在一些争议，针灸美容等更是没什么依据。从业人员和场所的资质也往往存在问题，进行中医针灸治疗的场所首先应该有《医疗机构执业许可证》，从业人员应有《医师资格证书》和《医师执业证书》。“针灸是比较特殊的治疗方式，一般中医院即便有《医师执业证书》的医生，也还需要在相关科室接受两到三年专业的针灸学习，最后通过科室的考核才能正式开始针灸治疗。而很多机构里的医生虽然有执业医师资格，但并没经过专业的针灸训练。”

　　■ 认识针灸

　　神奇的针灸？ 打开人体自我调节的阀门

　　上世纪70年代，尼克松访华后将中国的针灸介绍到了西方，随之在西方世界掀起一股针灸风潮，目前国外很多国家都有针灸诊所。但一根银针如何才能起到治病的作用？

　　中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师王寅表示，针灸是针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法则是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。但现在很多人都只知道针刺疗法，而对艾灸治疗不太了解。

　　对于传统中医针灸的作用机理有两种解释。从传统中医经络系统的角度来讲，针灸是通过针刺刺激穴位，通过整个经络系统的调整疏通经络，循气血，调整阴阳以达到治病的效果。其中经络系统作为中国传统医学独有的概念，是指人体内部相互连接的信息系统，也是中医针灸的理论基础。

　　从现代医学的角度来说，中医针灸是通过物理刺激，使人体内相应部位做出反应，形成体内的电刺激传达到脑部。而大脑在对传来的信息进行分析和整合之后，会对身体做出相应的调整，分泌有治疗作用的神经递质，比如强啡肽、脑啡肽。这些内分泌方面的调整会对整个身体的状态产生影响，从而使患者“自己治好自己的病”。“中医针灸因为不依靠外界的药物，仅仅是通过对人体自身进行微调来达到治疗的目的，所以和西方的治疗手段相比在某些方面有其不可替代性。”

　　一针治百病？ 针灸也有适应症和禁忌症　适应范围

　　每种疗法都有它的适应范围，针灸也不例外。中国中医科学院养生保健研究中心教授窦思东说，中医针灸只是医疗体系中的一种疗法，一样有严格的适应症和禁忌症，“目前中医针灸的适应症有300多种，其中对各种疼痛有很好的疗效。”

　　风湿性关节炎 风湿性关节炎致残率很高，严重影响患者的工作和生活，也被称为“不死的癌症”。中医认为风湿性关节炎的致病机理为机体感受风、寒、湿邪入侵，以致脉络闭阻、气滞血淤、经脉阻滞，日久筋骨失却濡养，不通则痛。通过针灸治疗有显效（疼痛及其他症状明显减轻，关节活动度显著好转，局部压痛基本消失）的患者能达半数以上。

　　颈肩腰腿疼痛 现代社会的一种常见多发病症，致病原因复杂，症状表现多样，治疗耗时长，疗效也不确定。在非手术疗法中，针灸显示出了很大的优越性。针灸治疗通过对不同类型的颈肩腰腿疼痛疾病，分别采取针刺、艾灸、刺络放血拔罐、埋线等不同治疗手段或综合治疗，能有效疏通经络，调理气血，达到治愈疾病的目的。

　　痛经 痛经给不少女性的工作和生活带来了很大困扰。相对于西医来说，中医针灸对于痛经的治疗更偏重于调理。通过针刺相关的穴位，调整女性体内的激素水平，从而达到缓解疼痛，调整经期的效果。

　　神经系统麻痹、萎缩 这类疾病范围很广，常见的有面部神经麻痹等，西医治疗效果不明显，而中医针灸有其独特优势，在急性期和恢复期都可采用针灸和拔罐配合的方法进行治疗。

　　运动型损伤 目前西医对运动系统损伤多采用封闭治疗，虽然能在短时间内止痛，但对于运动器官的损伤也非常大，很多运动员在退役之后身体机能都会受到很大伤害。而针灸治疗运动型损伤不需要注射药物，对于缓解肿胀、血肿和运动障碍都有很好的效果。

　　失眠、焦虑及抑郁 失眠、焦虑和抑郁等神经系统疾病通常采用药物治疗，但患者易对药物形成依赖。目前国外对失眠、焦虑和抑郁等心理方面的疾病也使用针灸进行调理和治疗，但国内还没认识到中医对神经系统疾病的疗效。

　　肿瘤后期康复 肿瘤后期的康复也可以使用针灸来缓解疼痛。另外，对于化疗后的免疫力下降，也可以通过艾灸的方法来进行调理。

　　禁忌区

　　窦思东表示，很多人将中医针灸吹得神乎其神，而“一针包 治百病”的说法在民间也有很多人相信。实际上某些疾病或某些情况下是不能使用针灸治疗的，“目前在正规的中医医院里都能进行常规检查，排除中医针灸的禁忌症，才能进行针灸治疗。可以说中医针灸正在走出经验论的范围，向着更科学的方向发展。”

　　一些感染性疾病：如果很严重的话，不能在感染部位做针灸，如膝关节有炎症，就不能在膝关节附近扎针。如果局部有囊肿，也不能在附近进行针灸，需要排除肿瘤的可能性，防止肿瘤细胞扩散。

　　一些出血性疾病：如血友病患者，不能进行针灸治疗。

　　病因不明的疾病：也不能轻易用针，需要找出病因才能进行针灸治疗。亚健康调理：首先应排除患有其他疾病的可能性，再进行针灸的理疗。

　　■ 选择机构

　　先看资质，再看是否无菌、无痛

　　申遗成功并不等于给针灸加挂了“免死牌”，能否规范化才是今后针灸发展的关键。

　　中国中医科学院医史研究所所长柳长华说，“目前针灸在国内整体来说处于较好的发展阶段，但西方在针灸规范化方面做得比国内要好很多。如果不重视针灸的规范化发展，那针灸在今后的发展中就很可能走歪。”老百姓在选择针灸医疗机构时，也要注意选择规范的机构。

　　先看“资质”：先明确该机构是否有《医疗机构执业许可证》，从业人员是否有《医师资格证书》和《医师执业证书》。

　　再看“两无”：资质符合标准了，还要看在无菌和无痛方面是否达到要求。无菌，首先应使用一次性针具，且最好采用打管进针的方式进行针灸治疗。一些从业人员手里拿着针直接刺，如果手法好还行，手法不好很容易碰到针身。就像打针，前面的针头是不能碰的，这在国际上已十分规范。而无痛，目前也是国际上对针灸的基本标准之一。针刺治疗虽然创伤小，但减小伤害还是很重要。很多针灸治疗中可能要使用几十根针，操作不当很容易给患者带来痛苦。国际医学界的趋势就是减少伤害，减少副作用。好的针灸医师会重视患者的感受，而手法不熟练的医生在穴位捻针时，力度往往拿捏不好，让病人感觉很不适。（王远征 实习生 朱本嵘 ）