卵巢过渡刺激综合征子代存在智力风险

　　上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤领衔的课题组，近日在研究中发现，孕妇如果在试管婴儿促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)，那他们所生的后代，智力发育比不患OHSS的试管婴儿孕妇后代稍弱。该研究已经于近期发表于《细胞》出版社和《柳叶刀》杂志出版社旗下的《E生物医学》(EBioMedicine)杂志上。该研究为胚胎源性疾病理论进一步提供了新的理论依据和数据支持。

　　卵巢过度刺激综合症(OHSS)是不孕女性在接受促排卵治疗时的一项严重并发症。以前的研究发现卵巢过度刺激综合症会对患者本身产生一系列不利影响，而黄荷凤课题组的前期研究进一步发现OHSS还与子代心血管功能异常相关。但是，OHSS是否在智力发育方面会对子代造成影响，尚不清楚。而这一问题，恰恰是患OHSS的孕妇非常关心的一个话题。

　　为了研究该问题，课题组进行了一项回顾性队列研究。目的是研究OHSS孕妇的子代是否在智力发育与未患OHSS的试管婴儿(普通IVF)孕妇子代之间存在差异。本课题共纳入86名OHSS子代及172名普通IVF子代（对照组）。纳入子代的平均年龄约5岁。两组间以1:2的比例进行匹配招募。

　　该研究采用中文版韦氏智力量表评估子代的认知能力，作为智力发育水平的评价指标。通过参与者在韦氏智力量表的表现进行打分，共得到三项得分：语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）。

　　结果显示，OHSS子代在语言智商（92.7 vs 100.1）、操作智商（108.9 vs 113.7）及总智商（100.6 vs 107.4）三项得分上均显著低于对照组。此外，低智商儿童（IQ<80）的比例方面，OHSS组也显著高于对照组(约4.5倍)。研究组还发现，OHSS患者在促排卵期间hCG注射日的雌二醇浓度与子代总智商呈负相关。该结果提示了孕期超生理浓度雌激素水平并不是完全无害的，子代智力发育受损可能就是超高雌激素带来的不良后果

　　黄荷凤认为，结合课题组前期多项有关孕期高雌激素对子代出生体重、心脏功能、甲状腺功能等方面的研究，孕期超生理剂量的雌激素会对子代各个器官、系统产生影响。这一系列研究一起为雌激素产生的胚胎源性疾病研究开拓了新的领域。