13日，首个《中国糖尿病药物注射技术指南》(下称《指南》)在2011年糖尿病教育管理研讨会上正式出台。与会专家表示，《指南》的出台，标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，有望帮助患者提高胰岛素治疗的有效性和安全性，减少糖尿病并发症。

　　据中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授介绍，胰岛素注射是实现良好血糖控制的重要手段，在糖尿病治疗的地位日趋重要，应用的患者群体不断扩大。2010年，新版《中国2型糖尿病防治指南》提出：2型糖尿病患者在生活方式和口服药联合基础上仍未血糖达标时，就应选择基础胰岛素或预混胰岛素(类似物)进行胰岛素起始治疗。

　　“胰岛素治疗效果的体现受到许多环节影响，其中注射技术(包括注射器具和注射方法)发挥了很大的作用。”纪立农指出：“注射技术指南不仅包括了注射技术指导，同时涵盖了注射前的心理准备和注射治疗的相关教育，有望帮助患者减轻患者对胰岛素的恐惧，正确使用药物及胰岛素注射工具，结合规范的注射技术，提高胰岛素治疗的有效性和安全性，实现血糖达标，减少糖尿病并发症。”

　　据介绍，《指南》首次提出的“三位一体”理念：即注射技术与注射药物、注射装置同等重要，缺一不可;不同胰岛素因起效时间的差异，其注射部位也不同。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部，中效胰岛素首选大腿和臀部，预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。

　　对于注射装置的推荐，《指南》提出：胰岛素注射笔具有剂量调节准确、使用方便、便于携带等优点，患者容易掌握;而对于注射针头，《指南》强调：“患者在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则：注射笔用针头多次使用会造成针尖钝化，不仅增加患者疼痛，而且可能导致皮下脂肪增生，甚至可出现针头留置在体内的意外。

　　对于如何恰当处理注射针头等医疗废弃物，《指南》也提供了详细的解答。《指南》通过图文并茂的形式，详细讲解了注射技术的9步骤和3要素，通俗易懂，便于患者理解和掌握。

　　中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组副组长孙子林教授指出：“注射技术指南是医护人员和患者身边必备的工具书，要在短时间内尽快推广。”在中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组的组织下，全国即将在重点医院开展医生和护士的注射技术培训，同时面对患者进行宣传。预计两个月内教育胰岛素使用者5000人，在11月7日“糖尿病规范注射日”举办患教课堂，使更多的糖尿病人群了解注射技术指南，积极主动地配合医生的治疗，尽早体会到胰岛素治疗带来的益处。