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“以药养医”是医疗价格不合理元凶

2010.6.25
  “看病太贵、挂号太难,部分医生水平不高,有时造成误诊。”日前,广东省省情调查研究中心公布的“广东三甲医院服务满意度调查报告”透露了这一令“医患关系紧张”最主要的原因。在场的广东省卫生厅副厅长廖新波坦言,制订中的广东省公立医院改革,“也没有什么新鲜的东西”。

  据介绍,该报告评价对象覆盖广东省所有三级甲等医院(除8家部队医院以外)共50家,实际完成有效问卷共5015份。

  广东省省情调查研究中心专家委员会主任郑梓桢教授表示,广东省三甲医院的“价格感知”离公众的期望值还有较大的差距,受访者多反映“开贵药”、“多开药”及“做不必要的检查”,他提出疑问:看病人是“薄利多销”?是否存在过度医疗?但郑梓桢认为,病人对三甲医院仍持有较高的忠诚度。

  部分受访者认为医院最需要改进的地方是“合理收费”和“缩短等待时间”。广东省人民医院主任孙家珍为医护人员“喊冤”,国家对卫生资源投入少,医疗体制改革不顺,就很难解决“看病难、看病贵”的问题。“药品虽然到医院是终端,但钱都给厂家赚了,责任却推给了医护人员。”她说。

  深圳市人民医院医生王新民表示,看病是否真的很难与老百姓的就医习惯有关。他说,“现在医保卡到哪都可以刷,大病小病都进‘三甲’,政府对此管理疏导不明显。”另外,医药代表数量也应该压缩。

  廖新波此前接受媒体采访时承认,目前这种“以药养医”所带来的危害远不止药价贵这一表面现象这么简单,可以说是推动中国医疗价格市场极端不合理的元凶。

  “看病难、看病贵”并不是一朝一夕能解决的事情。郑梓桢建议,需要基本医疗保障制度覆盖全民;促进基本公共卫生服务逐步一体化;建立医药价格监管制度,规范医疗服务价格管理;加大医疗建设的投入和人才的培养。
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