根据《中国心血管病报告(2016)》,我国成人血脂异常患者人数1.6亿,血脂异常是导致动脉粥样硬化进而形成心脑血管事件的主要因素之一。他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,是有效的降脂类药物。
CPIC药物遗传学指南和国家卫计委颁布的《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》中指出:SLCO1B1和ApoE基因多态性影响他汀类药物的代谢水平,医生可根据其基因多态性,指导病人他汀类服用剂量,降低发生肌病的风险。
研究表明,每日摄取相同量的辛伐他汀,SLCO1B1纯合突变体内他汀药物浓度明显高于野生型和杂合突变型,而携带前者的患者发生的肌病概率远远大于后者。
Mikko Niemi et al.,2011,Pharmacol Rev 63:157–181
人类ApoE基因两个位点的多态性(388T>G/526C>T),可以形成3种单倍型:ApoE2/ ApoE3/ ApoE4,研究表明,拥有E4基因的人群更容易发生心血管疾病,且这一因素的危险系数随着年龄的增长而增高。
Thompson 2009年研究基因多态性对于他汀降脂疗效影响试验中指出,ApoE基因多态性与降脂疗效有显著相关,且降脂疗效依次为ApoE2/E2 >Apo E2/ E3> ApoE3/E3> ApoE3/E4> ApoE4/E4。
利用多重荧光PCR-毛细管电泳法,检测人类外周血液基因组中的SLCO1B1和ApoE基因多态性,为临床鉴别患者对他汀类药物的敏感性提供帮助。
正在或考虑接受他汀类降脂药物治疗患者或对于自身健康管理有要求的人群。
SLCO1B1检测基因型 | 风险提示 | 用药提示 |
*1a\*1a,*1a\*1b,*1b\*1b, | 正常横纹肌溶解症或肌病风险 | 考虑使用较大剂量他汀 |
*1a\*5,*1a\*15,*1b\*15, | 中度横纹肌溶解症或肌病风险 | 考虑使用中度剂量他汀 |
*5\*5,*5\*15,*15\*15, | 高度横纹肌溶解症或肌病风险 | 考虑使用较低剂量他汀 |
ApoE基因分型指导他汀药物疗效和疾病风险
ApoE | E4 | E3 | E2 | |||
基因型 | E4/E4 | E4/E3 | E4/E2 | E3/E3 | E3/E2 | E2/E2 |
LDL-C | 最高 | 非常高 | 偏高 | 正常 | 偏低 | 最低 |
鱼油 | 不受益 | 可受益 | 受益最多 | |||
低脂饮食 | 收益最多 | 降脂效果好 | 受益相对较少 | |||
摄入适量脂类 | 风险大增 | 可受益 | 影响不大 | |||
适量饮酒 | 效果欠佳 | 风险降低 | 风险明显降低 | |||
阿伐他汀 | 效果欠佳 | 有效 | 有效 | |||
普伐他汀 | 效果欠佳 | 有效 | 有效 | |||
洛伐他汀 | 效果欠佳 | 有效 | 有效 | |||
普罗布考 | 有效 | 有效 | 有效 | |||
辛伐他汀 | 有效 | 有效 | 有效 | |||
老年痴呆(AD) | 风险高,早期诊断 | 正常疾病风险 | 风险低 | |||
黄斑变性 | 风险低 | 正常 | 风险高 | |||
脑梗塞 | 风险高 | 正常疾病风险 | 风险低 | |||
冠心病 | 风险高 | 正常疾病风险 | 风险低 |
ApoE基因检测可以作为阿尔兹海默症的发生风险提示因子。
血液血卡直扩 免提取DNA,省时省力,减少污染
UNG防污染体系 有效避免PCR产物污染
位点准确全面 与他汀药物代谢相关基因SLCO1B1、ApoE的分型检测
操作简单快捷 1管扩增,同时检测2个基因4个位点,全程只需3小时
结果直观易读 专业软件辅助结果分析判读,快速简便
本试剂盒通过多重荧光PCR扩增技术,结合毛细管电泳检测的方法,1管反应完成对他汀代谢相关基因SLCO1B1和ApoE的分型检测,并提供专业软件进行结果分析。
EDTA/枸橼酸钠抗凝血、保存于血卡的血痕、DNA
1. PCR仪
2. 基因分析仪(ABI PRISM® 310、3100 Genetic Analyzer或ABI 3130、3130xl、3500、3730、3730xl Genetic Analyzer)
1.《中国心血管病报告(2016)》
2.《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》
3.Mikko Niemi et al.,2011,Pharmacol Rev 63:157–181
4.Federica Boraldi et al .,Mol Genet Metab Rep. 2014; 1: 477–482.
5.Thompson et al., Circ Cardiovasc Genet. 2009;2:173-181
※本资料仅供相关医学专业人士参考使用。