全柱成像毛细管技术:临床化学

应用领域:

资料类型:课件讲义

方案摘要

  临床化学:cIEF-WCID技术可应用到与疾病相关的蛋白和多肽生物标记物的诊断,图5-1展示了肺癌和肠癌病人服用顺铂抗癌药Oxaliplatin和Cisplatin后,血清Hb A0-药物复合物的表征,实验表明健康人服用顺铂抗癌药后其与Hb A0复合物的表征与肺癌和肠癌患者存在明显的差异。

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图5-1:cIEF-WCID研究顺铂抗癌药与Hb A0的相互作用(健康人和癌症患者的差异性表征)

  cIEF-WCID还可以应用到血液病的临床诊断(图5-2),血红蛋白电泳临床意义如下:

  (A) HbA2升高,可见于维生素B12或叶酸缺乏所致的巨细胞贫血、部分轻型珠蛋白生成障碍性贫血;

  (B)HbA2降低见于缺铁性贫血;

  (C)HbF升高可见于纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血、杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血和正常新生儿;

  (D)其它血液病:

  1.主要成分为HbS,而无HbB,可见于镰形细胞血红蛋白病;

  2.HbS、HbF和HbA2轻度增加,而HbA极少或消失,结合调查可诊断为HbS-β-海洋性贫血,多见于地中海地区。

  3.除HbS外,含有10%-30%HbA和轻度增高的HbF及HbA2,也可考虑HbS-β-海洋性贫血;

  4.HbS占20%-30%,HbA占65%-75%,并含有正常的HbF和HbA2,可诊断为HbS-α-海洋性贫血;

  5.HbA消失,HbC占总血红蛋白的28%-44%,可诊断为血红蛋白病,多见于黑人,血片中可见较多的靶形细胞;

  6.有HbS,还出现HbD,血片中有靶形细胞,可诊断为血红蛋白D病,我国北方较多见;

  7.电泳结果出现HbE,可诊断为血红蛋白E病,主要见于东南亚、印度等,我国以广东南部多见。

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图5-2:cIEF-WCID表征血液病诊断中标志性的血红蛋白(上图)和镰形细胞血红蛋白疑似病人全血中的高强度Hb S的表征

  cIEF-WCID还可以应用到糖尿病的临床诊断(图5-3):糖化血红蛋白控制在4%~6%,表示血糖控制正常;糖化血红蛋白控制在6%~7%,血糖控制比较理想;糖化血红蛋白控制在7%~8%,血糖控制一般;糖化血红蛋白控制在8%~9%,表示血糖控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。糖化血红蛋白>9%说明血糖控制很差,会引发慢性糖尿病并发症发生。

  糖化血红蛋白的检测对糖尿病治疗是有很重要的作用的,所以糖尿病患者不仅要坚持血糖监测,还要定期测糖化血红蛋白,以便能更好的了解病情,进而能更好的治疗糖尿病,预防糖尿病并发症的发生。

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图5-3:cIEF-WCID表征糖尿病诊断中标志性的糖化血红蛋白

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