2023-11-03 15:22
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研究
2023年10月30日，南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）徐人杰博士团队，在国际论文期刊《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》（最新影响因子：2.928）发表了《膝关节置换术中预防性使用头孢唑林采用局部骨内注射方式可获得更高的关节液浓度：一项随机研究》的文章。
https://doi.org/10.1007/s00402-023-05108-1
研究方法
对2022年1月至2022年12月在南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）骨科就诊，初诊为骨关节炎并接受膝关节置换术的60例患者，随机分为全身静脉注射组（IV组）和局部骨内注射组（IO组）2组：IO组在止血带注入后和皮肤切开前通过胫骨套管注射含有2g头孢唑林的100 mL生理盐水；IV组在止血带注入前30 min经头正中静脉注射含有2g头孢唑林100 mL生理盐水2g头孢唑林。皮肤切开后立即采集皮下脂肪和关节液样本，采用科诺美液相色谱分析仪（Chromai，Voyager IVD 2D-iUHPLC）测定头孢唑啉浓度。
科诺美二维超高效液相色谱法（Chromai，Voyager IVD 2D-iUHPLC）测定头孢唑啉浓度
实验结果
关节液中头孢唑林浓度：IO组的头孢唑林浓度为391.3±70.1μg/ml，IV组为17.6±3.5 μg/ml。（Flg.3）
皮下脂肪中头孢唑林浓度：IO组的头孢唑林浓度为247.9±64.9 μg/g，IV组为11.4±1.9 μg/g。（Flg.4）
研究结论
膝关节置换术中预防性使用头孢唑林采用局部骨内注射方式（IORA）可获得更高的关节液浓度。在关节腔内，关节液是抵御深部感染的第一道防线，关节液中抗生素浓度高有助于杀死术中关节腔内的细菌，降低假体周围感染（PJI）的发生率。
实验方案总结
☆ 从抗生素药物浓度检测方法看，科诺美二维超高效液相色谱法（Chromai，Voyager IVD 2D-iUHPLC）可实现对皮下脂肪和关节液样本的测定。
☆ 从临床标本检测结果对比分析看，与其他组织相比，检测关节液中抗生素浓度的操作更简单、更准确。
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领域：临床血液与检验学
