术中光学相干断层扫描(OCT)如何支持TM-DSEK、DALK和DMEK手术中的移植物定向和定位

内皮角膜移植术是一种现代角膜移植技术。角膜移植手术有多种手术方法，包括角膜后弹力膜撕除角膜内皮移植术（DSEK）和角膜后弹力膜内皮移植术（DMEK）。这些方法在植入供体组织的数量上有所不同。

DSEK和DMEK手术的主要挑战在于避免损伤供体组织、实现正确的方向和定位以及防止移植物脱离[1]。

从临床案例研究中获得启示

术中OCT可以通过实时信息支持决策，帮助克服内皮角膜移植术的相关挑战。内皮角膜移植术是一种用健康供体组织替代受损内皮的手术方法，包括DSEK和DMEK两种技术。 

学习要点

了解角膜移植手术程序，包括内皮角膜移植术和部分厚度角膜移植术

了解三个临床案例：薄层人工剥离内皮角膜移植术（TM-DSEK）、大泡深前板层角膜移植术（DALK）和角膜后弹力膜内皮移植术（DMEK）。

了解术中OCT的作用，特别是在DSEK、DALK和DMEK手术中成功定向和定位供体组织的作用。

作者简介

David Anderson

关于David Anderson先生

David Anderson是眼科顾问外科医生，角膜、白内障和屈光手术专家。十多年来，他一直联合领导南安普顿大学的角膜奖学金项目，教授板层角膜移植和眼前节手术，并同时关注包括SMILE和角膜地形图引导激光视力矫正在内的屈光手术。

首个临床病例

薄层人工剥离内皮角膜移植术（TM-DSEK）

在这个病例中，形成了一个Descemet流变。Proveo 8配有EnFocus术中OCT，其清晰的红光反射使Descemet膜剥离和内皮清晰可见。 

在对接受过穿透性角膜移植术或其他病变（如后膜营养不良）的眼睛进行DSEK时，与基质撕裂或褶皱相比，DM可视化的价值很高。

在TM-DSEK中，有可能保留部分DM，而在DMEK中，DM被剥离到移植物边界之外。

在进行剥离时，术中OCT可实时确认DM的位置。这在视野不佳的情况下尤其有用，例如在眼外伤的病例中。OCT非常清晰地显示了Descemet''s膜的分离情况。

图1：EnFocus术中OCT清晰显示了Descemet膜剥离和内皮。图片由David Anderson先生提供。

继续阅读

了解有关此病例的更多信息，并了解其他两个角膜移植病例：大泡深前板层角膜移植术（DALK）和角膜后弹力膜内皮移植术（DMEK）。

扫码下载相关案例

（英文版）

请注意，可能会讨论产品的超说明书使用。请咨询法规事务部，了解您所在地区有关产品使用的明确指示。专业医护人员在此次临床案例中的陈述仅代表其个人观点及经验，与徕卡显微系统无关。此等观点及经验也不一定是其所属的任何机构的意见。

徕卡显微咨询电话：400-630-7761

关于徕卡显微系统

徕卡显微系统的历史最早可追溯到19世纪，作为德国著名的光学制造企业，徕卡显微成像系统拥有170余年显微镜生产历史，逐步发展成为显微成像系统行业的领先的厂商之一。徕卡显微成像系统一贯注重产品研发和最新技术应用，并保证产品质量一直走在显微镜制造行业的前列。

徕卡显微系统始终与科学界保持密切联系，不断推出为客户度身定制的显微解决方案。徕卡显微成像系统主要分为三个业务部门：生命科学与研究显微、工业显微与手术显微部门。徕卡在欧洲、亚洲与北美有7大产品研发中心与6大生产基地，在二十多个国家设有销售及服务分支机构，总部位于德国维兹拉(Wetzlar)。