宫颈癌的发病率逐年上升，目前是妇科最常见的恶性肿瘤。通过经阴式多普勒彩色超声的检查可以观察到宫颈和肿瘤的大小、形态、边界、内部回声以及癌瘤是否向周围组织器官浸润、此外还可以观查到肿瘤内的血流变化等情况。结果表明宫颈前后径及左右径在对照组与CIN组比较均没有统计学意义（p>0.05）；而宫颈癌组与CIN组和对照组比较，宫颈前后径及左右径明显增大，有统计学意义（p<0.05）。 
　　而且经阴式多普勒彩色超声诊断宫颈癌无创伤、无副作用、方便易行，是目前诊断宫颈癌的重要首选检查方法之一[1]。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 资料 本组全部患者为2009年10月――2012年1月在我院检查并经病理所证实。其中宫颈癌患者42例（Ⅰ期18例，Ⅱ期17例，Ⅲ期7例），年龄30-65岁，平均42岁；宫颈上皮内瘤变 患者32例（Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级27例），年龄24-56岁，平均40岁；对照组28例，年龄23-55岁，平均43岁。 
　　1.2 使用仪器 采用飞利浦IU-22彩色多普勒超声诊断仪和飞利浦HD4000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5-9MHZ。 
　　1.3 检查方法 患者取膀胱截石位，采用常规经阴式超声进行检查。①在二维超声方面：重点对宫颈的前后径及左右径、肿块的形态、内部回声以及周围组织如膀胱、直肠等进行检查。②在彩色多普勒方面：重点对宫颈血流的分布、血管的数量、走行是否自然。③在频谱多普勒方面：重点观察阻力指数（RI）和收缩期峰值速度（PV）[2]。 
　　2 结 果 
　　2.1 二维声像图表现 在宫颈癌的早期宫颈形态常无变化，在宫颈癌的中晚期宫颈可增大或形态失常，癌肿的形态不规整，回声不均匀以低回声为主，并在其中可见多发的强回声点。 
　　2.2 对照组、CIN组、宫颈癌组宫颈前后径、左右径比较 见表1。 
　　2.3 下列各组的彩色多普勒表现 ①对照组宫颈周边仅有星点状血流。②CIN组宫颈内部及周边可见走行自然的血管，宫颈内的动脉收缩期峰值流速平均为11.76±4.68cm/s，阻力指数平均为0.58±0.30。③宫颈癌组宫颈内部可见丰富的网状血管，走行遇曲，宫颈内的动脉收缩期峰值流速平均为22.92±14.28 cm/s，阻力指数平均为0.56±0.23。 
　　2.4 宫颈癌累周围组织以及淋巴组织转移情况 本组宫颈癌累及宫体3例，累及膀胱2例，累及直肠受累2例，盆腔淋巴结转移6例。 
　　3 讨 论 
　　3.1 对二维声像图表现进行统计学分析 经统计学分析看出从慢性宫颈炎到CIN，宫颈大小无明显的变化，而从CIN到宫颈癌的过程中，宫颈显著增大，甚至在宫颈癌的晚期宫颈和宫体可出现大小比例倒置现象。宫颈癌肿块多呈实性低回声改变，部分肿块内可见强回声光斑，癌肿边界不清晰，形态不规则[3]。 
　　3.2 在彩色多普勒方面 ①慢性宫颈炎宫颈内部可见稀疏的血管，获得动脉血流频谱困难。②CIN宫颈的血流介于宫颈癌与慢性宫颈炎之间，宫颈内的动脉收缩期峰值流速平均为11.76±4.68 cm/s，阻力指数平均为0.58±0.30。③宫颈癌的癌肿血流丰富，分支较多呈 “树枝状”，宫颈癌内的血流呈高速低阻型，宫颈内的动脉收缩期峰值流速平均为22.92±14.28 cm/s，阻力指数平均为0.56±0.23。与以往文献报道相符[4]。 
　　3.3 经阴式多普勒彩色超声对宫颈癌诊断的临床意义 宫颈癌诊断的金标准主要依靠宫颈细胞学和组织学等病理检查，但有组织损伤、患者有痛苦不易接受。经阴式多普勒彩色超声对宫颈癌检查无创伤、方便易行、并且还能对宫颈癌累周围组织以及淋巴组织转移等情况进行观察，同时易为患者接受，所以可作为宫颈癌诊断的首选检查方法[5]。 
　　综上所述，应用经阴式多普勒彩色超声诊断宫颈癌能够显示宫颈的大小以及宫颈癌肿瘤内的血流和频谱情况，同时还能够观察邻近组织、器官受浸润程度和淋巴结转移等情况，为临床选择治疗提供重要的客观信息。