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使用CLE来检测萎缩性胃炎

2018.8.19
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JMCA

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使用CLE来检测萎缩性胃炎的临床应用尚不清楚,作者也不讨论临床应用。然而,萎缩性胃炎是胃癌的前兆。胃癌是世界范围内癌症相关死亡的常见原因,一些国家(日本、委内瑞拉和智利)有胃癌筛查项目。最佳的筛选方法尚不确定。日本政府对筛查方法进行了系统的审查,并于2008年发表了对40岁以上人群的放射学的建议,主要是由于缺乏高质量的证据来支持其他形式的治疗,包括内窥镜检查。在任何情况下,在日本的一些人群中都进行了频繁的,甚至是每年一次的内窥镜检查。在高危人群50岁到70岁)中,每两年进行一次内窥镜检查的成本效益研究,为高危人群内窥镜检查的成本效益(每质量调整生命年节省了28836美元)。理想情况下,低风险的人群可以在最初的筛查中被排除在外,这样,在适当的时间间隔内进行仔细的测绘和活检的内窥镜评估可以集中在高危人群身上。无需活检的用CLE进行内窥镜检查可能是一种很有潜力的技术。如果CLE在进一步的研究中能比CE和NBI更好地且更容易地识别出化生和非元塑性萎缩症和发育不良,那它很可能在日常中找到自己的用途。需要进一步的研究来比较它的临床效用和成本效益与其他用于胃癌筛查的方法,如幽门螺杆菌和/或血清胃蛋白酶原试验;这也可能有利于排除那些不需要经常进行内窥镜检查的低风险人群。

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