有核红细胞（nucleated erythrocyte，NRBC）¡是幼稚的红细胞，脱核后可成为网织红细胞。正常人存在于骨髓中，末梢血中几乎没有。1周内的婴儿可见到少量NRBC。¡溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、造血功能亢进、血液造血系统恶性疾病或骨髓转移肿瘤，化疗期间应用升血细胞药物等情况下，可明显增高。
一、 患者资料
A:刘××，女，23岁，地中海性贫血，门诊号：16709488
B:翟××，女，69岁，卵巢癌， 门诊号：1561981
二、 检验结果（部分项目）
三、 血细胞分析仪散点图
A病例患者在Sysmex XE-2100仪器测定的散点图
B病例患者在Sysmex XE-2100测定结果的散点图
四、两病例患者的血涂片
五 、本病例结果讨论
根据复检规则第40条：NRBC报警：
（1）复检条件：阳性报警，
（2）复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，要求计数NRBC, 重新计算WBC结果。
根据以上仪器散点图上的提示信息和图形的改变，因此均进行涂片检查，发现患者血涂片中可见大量的有核红细胞。需要根据有核红细胞的数量重新计算白细胞的结果。
有核红细胞相对计数（NRBC/100WBC）的含义为：分类100个白细胞时，可见到的有核红细胞数量.
1. 血细胞分析仪计数白细胞时，可将有核红细胞计数在白细胞总数中，而有核红细胞也会被分类于体积较小的淋巴细胞群内（如果使用三分群血细胞分析仪器，这种现象将更加明显，会将NRBC划入到小细胞群中）。
2. XE2100出现NRBC PRESENT等多项报警信息，不能完成白细胞分类；Advia120出现NRBC+++等多项报警信息，虽进行了白细胞分类，但是在LUC区出现大量细胞散点，在红细胞的低色素区出现大量细胞散点，提示低色素性红细胞增加，而NRBC色素含量较低。而且白细胞分类过程中由于NRBC体积小，易被划入淋巴细胞区和LUC区，因此其分类结果也不正确。
3. 根据复检规则第40条进行血涂片检查，分类100个白细胞可见到NRBC 288个，通过公式计算，实际的白细胞数量应为12.47×109/L。
4. 虽然两种类型的仪器在白细胞总数计数上存在明显差异，但是都对NRBC的出现进行了报警。而XE-2100仪器具有特殊的功能，可以通过特有的NRBC测定程序计算得到NRBC相对数量为317%，在总的有核细胞数量中自动减除NRBC的数量，从而得到白细胞真实的测定结果。
5. 如果仪器不具备自动减除有核红细胞数量的功能，应按照计算公式计算结果。
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