1病例资料
孕妇，李某，27岁，孕37周孕1产0，因胎动频繁2天来我院进行检查。产科检查：胎心率快，余未及异常。超声检查：宫内见一胎儿，左枕前位，双顶径90mm，头围327mm，腹围322mm，股骨长71mm，胎心率168-172次/分。羊水指数112mm。前壁胎盘，II级。胎儿颈部见“U”型压迹。遂行三维彩色多普勒超声检查见：胎儿颈部呈“彩虹征”，但颈部脐带螺距消失，范围约12mm长，其一脐动脉内血流充盈差，呈断续状，PW显示舒张期血流消失。超声提示：①宫内晚孕，单活胎，头位。②胎儿脐带绕颈1周。③脐动脉舒张期血流消失，部分脐带螺距消失，原因待查。④胎心率快。遂行剖宫产分娩1男性活婴。产后脐带送病理。结果：部分脐动脉血栓形成。
2讨论
脐带绕颈是一种产科的常见并发症，发生率为10%-15%〔1〕，脐带绕颈缠绕过紧可导致胎儿血循环受阻及胎儿缺氧〔2〕。脐带绕颈合并部分脐动脉栓塞较少见。用三维彩色多普勒血流显像可以清晰显示脐带血流充盈情况，是观察脐带血流改变的有效方式之一，为临床提供影像学依据。
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