凝血酶原时间(PT)测定实验主要用于(1)外源性系统理想和常用的筛选实验(2)外源性途径凝血固定做定量试验(3)口服抗凝剂治疗的监控。
实验方法原理 | 待测血浆加入过量的含钙组织凝血活酶,重新钙化的血浆在组织因子存在时激活因子成为X成为Xa。后者使凝血酶原转变为凝血酶,凝血酶使纤维蛋白原转变为凝血不溶性纤维蛋白,测定凝固所需时间、即为待测血浆凝血酶时间(PT)、PT测定是外源性系统理想和常用的筛选实验,也可作为外源性途径凝血固定做定量试验,同时也可用于口服抗凝剂治疗的监控.标本的来源与保存: 静脉采血,置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液(1份抗凝液+9份全血)的塑料管或硅化玻璃管中,轻轻颠倒混匀.3000rpm(或2500)离心15分钟,收集上层液(血浆,黄色),标本在不同条件下保存时间如下:-80℃保存,不宜超过30天,一20℃保存,不宜超过14天,2一8℃保存,不宜超过6小时,22-24℃保存,不宜超过2小时测定. |
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实验材料 | |
试剂、试剂盒 | |
仪器、耗材 | |
实验步骤 | 1. 试剂重建: |
注意事项 | l. 采血必须使用一次性塑料注射器或硅化玻璃注射器,贮血必须使用塑料试管或硅化玻璃管不宜使用普通玻璃管,避免凝血因子活化. |
其他 | 因仪器/试剂不同,会得出不同结果,故很难统一规定参考值。各实验室应根据自己的仪器、试剂等条件,自行测定一批健康人,建立参考值。此后至少每年或当条件有变化时,根据新的条件,重新建立。参考值PT测定的一切条件均应与患者血浆PT测定相同(包括采血、容器、抗凝剂等)。健康供血者应选至少20个18~55岁的男性和非妊娠、月经期女性,不可服药,在平静休息状态采血、以减少个体差异(有条件时,可测一批老年人和小儿,分开统计)。同时应分开几天采血和测定,以减少天间差异。测定结果经统计学处理,计算标准差:以两个标准差(2SD)或95%可信限作为参考范围。对于三个标准差是正常还是异常,需结合具体情况进行评估。从统计学上讲,其中有些人是正常的。用以上标准,病人(PT异常)则很少会遗漏。 展开 |