尿液标本接种实验

患者尿液

血平板培养基革兰氏染色剂

载玻片

1、涂片检查：一般细菌涂片：以无菌操作取尿 5-10 ml 放入无菌管中，经 3000 r/min 离心 30 min 后，倾去上清液，取沉渣，涂片，革兰氏染色，镜检。如发现有革兰氏阴性或阳性细菌，即可做出报告。

2、尿细菌培养：临床多采用中段尿做细菌培养，应做菌落计数，培养结果才有诊断价值。

（1）平板接种法：用定量加液器取尿液 5 ul，滴注在平板培养基上，用接种环涂抹，35 ℃ 培养 18-24 小时，计数生长的菌落数乘以 200，求出每 ml 的菌数。

（2）培养基选择：血平板和中国兰/麦康凯是基本培养基，一般的革兰氏阳性和阴性细菌可生长。

3、报告方式：10％ 的尿路感染患者，可能会在同份标本中分离到两种细菌，并都是病原菌。若同价标本中检到 3 种以上不同种微生物，应认为收集或处理标本不当被污染，一般认为：尿标本中革兰氏阴性杆菌菌落计数大于 105 CFU/ml，革兰氏阳性球菌计数大于 104 CFU/ml 有诊断意义，报告鉴定结果及药敏试验。

尿标本进行尿液细菌直接涂片镜检，并和尿细菌培养鉴定、药敏结果加以对照和分析。

尿液细菌直接涂片镜检结果报告迅速，能快速、准确地指导临床治疗用药，此方法在临床上可广泛应用。