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右室内压的测定

2019.4.18
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184****5725

致力于为分析测试行业奉献终身

实验概要

本实验介绍了麻醉家兔、大鼠右室内压的测定方法。

实验原理

心脏右心室内压(right  ventricular pressure,  RVP)的变化,主要反映右心室的收缩与舒张功能。右心室收缩与舒张功能的改变受到两个方面因素的影响,一是右心室心肌自身收缩、舒张性能的改变,二是肺循环内压力的变化,比如肺动脉高压(pulmonary   hypertension)时。一般情况下,是用特制的塑料导管,从右侧颈外静脉插入,送到上腔静脉,进入右心房,再进入右心室,进行右心室内压的测定,这一测量方法有一定的难度。

主要试剂

1. 20%氨基甲酸乙酯注射液或者1.5%戊巴比妥钠注射液

2. 1%普鲁卡因注射液

3. 0.3%肝素生理盐水注射液

主要设备

1. 常用实验器械一套

2. 家兔或者大鼠实验台一个

3. 压力换能器及其多通道生理信号采集记录仪器

4. 用于家兔或者大鼠、比较柔软的塑料导管(家兔用导管外径为2mm,内径为1.5mm;大鼠用导管外径为1mm,内径为0.8mm),经过特殊的加工处理,使导管的管头部分有一定的弯度(图)。

 

实验材料

家兔,体重为2kg左右;大鼠,体重为200~250g左右。

实验步骤

1.   取大鼠一只,称体重200~250g左右,用20%氨基甲酸乙酯注射液0.5ml/100g或者1.5%戊巴比妥钠注射液0.2ml/100g,腹腔注射麻醉,待动物被麻醉后,将其固定在实验台上,颈部剪毛。用手术剪刀剪开颈部正中的皮肤,分离右侧皮下组织,即可以看到颈外静脉。用眼科镊轻巧地分离出长度约为25px左右的静脉血管,分别在远心端和近心端穿两条手术线备用。插管前将塑料导管和压力换能器内充满0.3%肝素生理盐水注射液,排走气泡,将记录仪显示的压力量程调节到0~50mmHg的范围。然后先将颈外静脉远心端结扎,轻轻提起近心端手术线,在远心端结扎处的静脉壁上用眼科剪刀以45°角度剪口,将特制的塑料导管插入颈外静脉,用近心端手术线结扎血管及导管,但是不要太紧,使导管可以继续插入。在记录仪上观察静脉压力的波形。继续缓慢地将导管送入,就可以到达右心房,看到右心房内压力的波形,幅度约0~5mmHg左右。在导管从右心房进入右心室时,由于管头部分弯度的合适程度不同,有时候很容易进入右心室,看到与右心房内压力波形完全不同的右心室内压力波形,幅度范围在0~25mmHg左右。有时候则很难进入右心室,需要多试几次才行。

2.  指标及含义 由于右心室与肺循环密切相关,因此多数情况下,右心室内压(RVP)的变化,主要用来反映和评价肺循环功能的变化。比如肺源性心脏病患者,就是由于长期、慢性的肺部疾患,引起肺动脉压力增高,累及右心室压力也增高,当受累严重到右心失去代偿能力时,还可以发生心力衰竭。因此右心室压力的变化,是反映和评价肺循环功能变化的重要指标。

注意事项

从右侧颈外静脉插管到达右心室,进行右心室内压测定的方法,导管管头部分适当的弯度是非常重要的一个环节。弯度小了,导管容易在右心房内滑入下腔静脉;而弯度太大时,导管可能会在右心房内打圈而不能进入右心室。

附    件   (共1个附件,占35KB)

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