尿液标本采集及保存

一、尿液标本采集

为保证尿液检查结果的准确性，必须正确留取标本：①避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染；②无干扰化学物质  （如表面活性剂、消毒剂）混入；③尿标本收集后及时送检及检查2（h 内），以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解等；④尿标本采集后应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。

二、尿标本的种类

（一） 晨尿

即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在膀胱内停留时间过长易发生变化，门诊患者携带不方便已采用清晨第二次尿标本来取代晨尿。

（二） 随机尿  （随意一次尿）

即留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊患者。本法留取方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C 等的干扰。

（三） 餐后尿

通常于午餐后2h 收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白尿的检出更为敏感，因餐后增加了负载，使已降低阈值的肾不能承受。此外由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的 “减潮”状态也有利于尿胆原的排出。因此，餐后尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。

（四）3h 尿

 收集上午3h 如6 ∶00 ～9 ∶00） 尿液，测定尿液有形成分，如白细胞排出率等。

（五）12h 尿

晚8 ∶00 排空膀胱并弃去此次的尿液后，留取在次日晨8 ∶00 夜尿，作为12h 尿有形 成分计数，如Addis 计数。

（六）24h 尿

尿液中的一些溶质（肌酐、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24h 尿液。于第1 天晨8 ∶00 排空膀胱弃去此次尿液，再收集至次日晨8 ∶00 全部尿液，用于化学成分的定量。

（七） 其他

包括中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。