作者:宋红宝 贾向新 作者单位:130011吉林大学第四医院
【摘要】 目的:探讨尿红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)测定在血尿来源诊断的价值。方法:测定68例血尿患者的MCV与RDW来判别血尿来源。结果:显示肾小球性血尿的MCV明显较非肾小球性血尿的MCV要低;肾小球性血尿的RDW明显较非肾小球性血尿的RDW要高。结论:使用血细胞分析仪测定血尿红细胞MCV、RDW在血尿来源诊断上有一定的临床意义。
【关键词】 尿红细胞平均体积(MCV);红细胞体积分布宽度(RDW);血尿来源
血尿是泌尿系统疾病中最常见的临床症状之一,也是医院检验机构经常遇到的标本。通过实验室多种手段来鉴别血尿的来源,从而区分肾小球性与非肾小球性血尿,对临床诊断和治疗有着重要意义。1979年Brich和Fairlcg等首先用相差显微镜观察尿红细胞形态变化进而判断血尿来源,但此类方法人为因素较大,没有一个衡量标准[1]。本试验应用自动血液计数仪测定血尿患者尿中红细胞MCV与RDW,根据结果对血尿来源进行分析。
1、资料与方法
1.1 一般资料:68例标本来自门诊和住院患者,其中男36例,女32例,年龄24~56岁不等。尿标本要求红细胞≥5个/HP,无肾功能不全。诊断为肾小球性血尿35例(其中急性肾炎12例,慢性肾炎9例,紫癜性肾炎5例,肾病综合症6例,狼疮性肾炎3例);诊断为非肾小球性血尿33例(其中肾癌8例,肾结石16例,多囊肾5例,尿路感染4例)。
1.2 方法:取新鲜清洁中段尿10mL,置试管内2000r/min,离心5min,弃去上清液9mL,肉眼血尿可直接取新鲜尿1mL,用KX-21N血细胞分析仪测尿MCV、RDW值。实验均在标本留取后1h内完成。
1.3 统计学处理:数据以(x±s)表示,结果采用t检验。
2、结果
2.1 MCV与RDW测定结果比较:见表1。表1 MCV与RDW测定结果比较(略)
2.2 肾小球性与非肾小球性血尿曲线:见图1、图2。
从图1中可以看出,不同来源的血尿其红细胞宽度分布曲线有明显不同,肾小球性血尿组呈不对称图形分布曲线,非肾小球性血尿组呈对称图形分布曲线或混合性分布曲线,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。