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血细胞分析仪比对的标准操作程序

2019.5.25
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玉芳

致力于为分析测试行业奉献终身

了解仪器之间测定结果的可比性和可*性,保证实验室内结果的一致性。

【适用仪器范围】

血细胞分析仪。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、质控主管、科主任。

【比对方法】

(一)比对测试环境、仪器、试剂和样品的要求

室温:20~25℃。

湿度:<80%。

试剂:所用稀释剂、溶血剂和清洁剂都为仪器配套产品。

质控品:为仪器配套产品,并在使用效期内,同时无变质或污染

仪器:

1.参于比对的仪器内部各通道及测试室均经清洁剂处理30分钟。

2.仪器的背景计数、重复性及携带污染率均符合要求,否则需请维修人员检修。

3.评价过程中各仪器必须有质量控制保证,避免人为误差和仪器误差,以免影响比对的真实性。

样品:

比对的样品应包括低于参考范围的低限到高于参考范围的高限,分析浓度尽可能在报告的浓度范围内均匀分布。比对的样品尽可能在6小时内完成,每个样品作双份测定。

(二)操作步骤

方法一、按NCCLS文件EP9-A

1. 首先选择一台本实验室内技术性能最好的仪器,该仪器应使用配套的校准物定期校正,每天有质量控制系统监控,并参加室间质评活动, 各项目均在可接受性能范围之内。其他仪器分别与该仪器比较。

2.每日随机选取8份样本(其中应包括高、中、低值),同时用各台仪器按常规样本测定的方法,测定其各项参数,每份样本测定2次,样本排列的顺序为1、2、3、4、5、6、7、8、8、7、6、5、4、3、2、1。连续测定五天,共40份样本。

3.记录与统计

[1] 将每日结果记录、分别统计两台仪器40份样本双份测定的平均值、绝对值、两台仪器测定的平均值。

[2] 制图

a.散点图:Y轴:确定仪器每样本双份测定的均值(Y);X轴:对比仪器每样本双份测定的均值(X)。

b. 散点图:Y轴:确定仪器每次测定的值(Yij);X轴:对比仪器每样本双份测定的均值(X)。

c.偏差图:Y轴:每个样本两台仪器双份测定的均值差(Yi-Xi);X轴:对比仪器每样本双份测定的均值(x),以直线X=0作为水平中线。

d. Y轴:每个样本两台仪器每次测定的差(Yij-Xij);X轴:对比仪器每样本双份测定的均值(x),以直线X=0作为水平中线。

4.目测线性关系

5.检查方法间的离群点

a. 绝对值允许误差范围

b. 相对值允许误差范围

6.检查X测定范围是否足够宽

7.线性回归:斜率b,y轴截距a的计算。

8.计算预计偏差及其可信范围。

c. 残量和标准误的计算;

d. 计算给定的医学决定水平;

(三)计算与核对标准

1.通过作图直观地分析线性是否良好、偏差大小如何、有无离群点等初步印象。

2.目测线性关系:观察两台仪器间的线性关系。

3.检查方法间的离群点可接受限为:4*E即:4*两台仪器间平均绝对差。

4.检查X测定范围是否足够宽的依据是以计算相关系数r,要求 r≥0.975或r2≥0.95.

5.线性回归是用统计学的方法评价回归图的相关性。

6.可接受偏差大于预其偏差可信范围的上限,有97.5%的可能性,预期偏差小于可接受偏差,说明比对的仪器测定的结果在可接受范围。反之为不可接受。

方法二、简易比对方法

1. 首先选择一台本实验室内技术性能最好的仪器,该仪器使用配套的校准物定期校正,,每天有质量控制系统监控,并参加室间质评活动, 各项目均在可接受性能范围之内。其他仪器分别与该仪器比较。

2.选择高、中、低浓度三份样本同时用各台仪器按常规样本测定的方法,测定其各项参数,每份样本测定2次,求其均值。

3.计算与核对标准

[1] 计算:按PT计算方法计算偏倚。

PT计算公式:(确定仪器测定值-比对仪器测定值)/确定仪器测定值×100

[2] 标准: WBC     8-10%

RBC     3-4%

HBG     3-4%

HCT     3-4%

MCV     4-5%

MCH     4-5%

MCHC    4-5%

PLT     10-15%

PCV     4-5%

【评价结果】

1.用新鲜样本比对按NCCLS文件EP9-A 方法,以众多的数据客观全面分析比对方法的精密度、干扰、偏差、有效性、临床要求等。而简易比对方法仅是粗略的比对方法。前者方 法每半年一次,后者方法每月至少一次。

2.如不符合要求应检查原因,重复“操作步骤”和“计算和核对标准”重新比对。

3.仪器故障检修后也要重复“操作步骤”和“计算和核对标准”重新比对。

4. 书写和保存评价报告,交科室存档。


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