降钙素原（PCT）
PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时，血浆中的水平升高。而自身免疫、过敏、病毒感染、局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症时PCT不会升高。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。PCT可作为脓毒血症的预后指标，也是急性重症胰腺炎及其主要并发症的可靠指标。对于社区获得性呼吸道感染患者，PCT可作为抗生素选择以及疗效判断的指标。
案例经过
几天前，有一急性腹痛患者，急诊查尿常规白细胞2+，血常规白细胞19.28*10^9/L,中性粒细胞比率92.2%，当天办理入院。经过治疗后，一天后复查血常规白细胞14.36*10^9/L,中性粒细胞比率95.9%，加做PCT83.35ng/mL，提示体内存在严重感染，如图：
临床怀疑脓毒血症，经过抗生素治疗后，PCT35.89ng/mL，血常规白细胞24.4*10^9/L,中性粒细胞比率88.9%，如图：
案例分析
患者主诉，腹部及左侧腰疼痛伴恶心欲吐2日。患者当天上午无明显诱因起病，出现腹痛，伴呕吐，小便不畅，遂本院急诊就诊，就诊时腹痛，中腹、右下腹为主，伴恶心呕吐，恶寒，经检查临床诊断“肾盂肾炎待排”，予抗感染、护胃、及对症治疗处理，患者临床症状缓解不明显，今晨曾有寒战发热，入院时症见：腹痛、腰痛、烦躁、呻吟、恶心欲吐，周身不适。查体：急性痛苦面容，腹软，全腹压痛，反跳痛，左肾叩击痛。
辅助检查：急诊查CT：左侧输尿管上段及左肾盂扩张、积液，左肾周围渗出改变，建议治疗后复查，左侧输尿管下段细小结石待排，建议进一步检查。尿常规白细胞2+，血常规白细胞19.28*10^9/L,中性粒细胞比率92.2%。诊断为泌尿系统结石，急性肾盂肾炎，感染性休克。
PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。通过检测降钙素原，可以发现在脓毒血症治疗监测方面是有一定作用。PCT的测定可以预示为:作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。监测有感染危险的患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。在评价严重炎症性疾病临床进程及预后有较好指导作用。
临床应用
1.血液肿瘤科
PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确的诊断。PCT浓度的升高对细菌性全身感染有很高的诊断率。如果同种异体移植后出现败血症休克，血浆PCT浓度极度升高，表明预后不良。[1]
2.麻醉科
术后败血症感染和多器官功能衰竭仍然是现在重症监护病房中最常见的死亡原因。中小手术血浆PCT浓度通常在正常范围内，大手术如大的腹部手术或胸部手术，术后1-2天内PCT浓度常有升高。因此术后因感染造成的PCT高浓度或持续高水平很容易给予鉴别。
3.内科
PCT运用于内科医疗中常见的疾病和综合症的鉴别诊断，如:成人呼吸窘迫症感染性和非感染性病因学的鉴别诊断；胰腺炎感染坏死和无菌性坏死的鉴别诊断；鉴别诊断慢性自身免疫性疾病的急性恶化与风湿性疾病伴系统性细菌感染；鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎。[2]
4.移植外科
PCT用于器官移植患者感染的诊断，免疫抑制疗法严重削弱了器官移植患者的抗感染能力。PCT可早在感染发生仅2小时即可提示有系统性感染的存在。PCT应用于器官排斥反应，器官移植后监测的主要任务之一就是能明确区分感染与器官排斥。高浓度的PCT即可认为有感染存在。
5.新生儿科
PCT是一种改进的实验室指标，它对新生儿出生后败血症的诊断具有高度的灵敏度和特异性。PCT也可用于对治疗结果的评价。PCT是新生儿败血症高度特异性的指标:早产儿和新生儿败血症感染，PCT可作出较传统方法更早更具特异性的诊断，它对新生儿诊断的灵敏度和特异性可达100℅。[3]
6.外科
败血症感染和多器官功能衰竭是术后致命的并发症。术后能对并非由原有疾病或手术创伤本身引起的败血症感染作出早期和准确的诊断是成功治疗的关键。PCT可用于手术创伤或复合创伤的监测。
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