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过敏为何爱反复

2019.11.08
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玉芳

致力于为分析测试行业奉献终身

过敏,是指人体接触到本来对人体无害的物质,导致人体产生组织胺等一些化学物质,从而引发不寻常的免疫性炎症反应,导致荨麻疹、血管性水肿、湿疹、特应性皮炎、颜面再发性皮炎、日光敏感性皮炎等过敏性皮肤病的发作。造成过敏性疾病的主要因素有四个:一是遗传体质;二是环境因素;三是机体的免疫状态;四是过敏原暴露的程度。

一、致敏因素种类繁多,抗过敏药物也不例外。

皮肤过敏无处不在,难以防范。致敏因素有内在因素和外在因素两大类,内在因素指的是患者本身就具有过敏体质,它是遗传决定的,在皮肤过敏的发病中起着主导作用,目前我们还没有办法改变。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3以上,这些人容易发生过敏性疾病,如过敏性鼻炎,支气管哮喘,荨麻疹,湿疹等。

外在因素很多,动物皮毛、猫狗皮屑、蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾,药物、沙尘、染料、肥皂、洗涤剂、油类、化妆品、牛奶、鸡蛋、鱼、坚果、花生、豆类、小麦、化学纤维、塑料制品、强酸、强碱、斑蟊、化工原料、避孕用具、表带、染甲油、芥子、巴豆、大蒜、海鲜、酒精、尘螨、寒冷天气、香水、蚊香、香烟、机动车尾气等是引发皮肤过敏的最常见的外在因素。此外,医学家们发现,有部分病人对烹饪蒸汽、书架、枕头、浴室脚毯、冰箱门封、鱼缸、湿衣服、头发、花盆过敏;有个别病人对水、阳光、手机、电脑、运动、啤酒、木头、压力、肉类过敏。

能引起过敏反应的药物称为致敏药物。药物过敏的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。常见的药物过敏病症有药物热、药物疹、血清病样反应、过敏性休克、溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少、鼻炎、哮喘、肺泡炎、肺纤维化、恶心呕吐、腹痛腹泻、黄疸、胆汁郁滞、肝坏死、血尿、蛋白尿、肾功能衰竭、偏头痛、癫痫、脑炎等。

必须指出,虽然抗过敏药物(如扑尔敏、息斯敏、赛庚啶、葡萄糖酸钙、强的松、炉甘石洗剂、肤轻松软膏等)是用来治疗过敏性疾病的,但有个别过敏性疾病患者服用部分抗过敏药物后不仅可诱发或加重原有的过敏性疾病,而且会出现新的过敏性疾病(如激素性皮炎)。对于这种情况,只能选用未曾使用的其他抗过敏药物治疗。

二、过敏表现并非一成不变,随着年龄增长也有出入。

过敏表现并不是一成不变的,我们从出生到长大成人,受到食物和外界环境的影响会决定体质敏感度的高低,如在0~1岁时,由于与外界接触较少,人们主要是对进食的食物可能有过敏反应,表现为湿疹(俗称“奶癣”),无故拒奶,持续腹泻、呕吐等;在3岁以后,过敏反应主要为哮喘;在15岁以后,过敏主要表现为过敏性鼻炎和湿疹。食物过敏是指食物中的某些物质进入体内后却被体内的免疫系统当成入侵的病原而发生免疫反应,从而产生湿疹、特应性皮炎、持续呕吐、腹泻、无故拒奶,气喘或者憋气等现象。1岁以内的孩子因为肠道免疫系统尚未发育成熟,容易对外来蛋白质发生过敏反应。随着孩子年龄的增长,身体逐渐强健起来,有些孩子会自然脱敏,对以前过敏的食物可不再产生过敏反应。不过再次接触该食物时,还是应该慎重,从少量开始,无不良反应后再逐渐增加,以免旧病复发。至于年龄因素,也有随着年龄的增长导致肌肤敏感性增高的情况,具体表现为有些人前些年的肌肤并不敏感,而这几年却变得敏感了。这是因为年轻健康的肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜,保持水分,以保护肌肤不受到外界侵害,但是随着年龄的增长,这层皮脂膜却不如以前的健康,以至于一些敏感物质容易入侵皮肤。

三、及时查清致敏源,为科学预防提供依据。

要科学预防过敏性疾病,先要查到致敏源。对于过敏性疾病患者,要及时到正规大型医院变态反应科查致敏源。要预防这类疾病发作,就得避免接触致敏源,这是“第一步”。生活中常见的可能引起过敏的物质多达上千种,每个患者引起过敏的物质也不是一、两种,而是近10种甚至二、三十种。只有查清了致敏源,才能做到心中有数,有的放矢,彻底避免接触致敏源,以免过敏再次发作。比如已经知道对植物花粉过敏,就应该在春夏之季开花季节尽量减少外出,特别是不能到鲜花盛开的地方去,更不能在室内摆放鲜花,这不就彻底预防了这种过敏性疾病的发作了吗?

四、有些过敏发作与时间、环境、情形有关,防治也要考虑这些因素。

上面已经提到,有些过敏是由植物花粉过敏引起的,而花粉最多的季节是春夏鲜花盛开的时候,这也是过敏性疾病高发的季节,所以防治这类疾病的重点之一就是春夏这个“时间点”。再比如,有个别人对机动车尾气过敏,防治自然首先要远离公路、车站等机动车尾气最多的环境。还有一些人一旦接触动物皮毛就出现皮肤过敏反应,这是在接触动物皮毛这一特殊情形下发生的,所以防治这种皮肤过敏的先决条件自然是避免接触动物皮毛了。总之,不管是在什么时间、环境、情形下,只要有致敏源在,就有过敏性疾病的诱发或加重在,过敏反复发作是意料中的事,有这种情况的人应该留心才对。

五、有的放失预防,对症下药治疗。

(一)预防

1.少吃辛辣及刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素C的食物。戒烟酒。

2.保持心情舒畅,快乐面对生活。

3.多参加体育锻炼,保证睡眠充足,注意防寒保暖,预防感冒发生。

4.保持环境清洁,勤擦地板及家具、玩具,床单、被罩也要勤洗勤换,避免螨虫滋生。

5.慎用化妆品。在用化妆品时,要在试擦确保安全后再用。可在使用化妆品前,先取少许涂在前臂内侧皮肤上,用洁净纱布覆盖,胶布固定、一般要经过24小时观察有无反应,短者几小时即有反应,长者则需1周,如有瘙痒、红斑、水肿,即表示对此种化妆品过敏。 一旦发生化妆品皮炎,应立即停止使用,勿用热水烫洗、热敷,必要时口服扑尔敏、酮替芬、赛庚啶、葡萄糖酸钙片、强的松等。

6.远离过敏源。对过敏体质者,应到医院进行了过敏源筛查,通过筛查掌握易引发过敏的物质,然后在日常生活中尽量避免接触这些食品、物品,做到从根源上阻止其过敏疾病的发生。

7.避免日光下久晒。对于光过敏者,要从少到多地参加户外活动,采取一些避光措施,如戴太阳帽或涂些防晒霜等。

8.对于明确会引起皮肤过敏的食物一定要忌食。

(二)治疗

1.祛除诱因,防止再次接触。轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克,每日3次;赛庚啶2毫克,每日3次。

2.口服维生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸钙片1.0克,每日3次。

3.重者可用强的松10毫克,每日3次。

4.局部治疗轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏外涂患处,每日2~3次;重者伴有水疱、渗液,可用0.1%洗必泰溶液湿敷,每日2次,待结痂后停用,外涂红霉素软膏。

 

过敏性疾病越早介入治疗,其预后状况会越好,甚至有机会完全缓解,不要自作主张擅自停药或调整药物,以免造成病情恶化。



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