一、肿瘤标志物的定义及应具备的条件

1.肿瘤标志物的定义

肿瘤标志物（TumorMarkerTM）是反映肿瘤存在的化学类物质。主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定水平时能提示某些肿瘤的存在。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及指导临床治疗。包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。

2.肿瘤标志物应具备的条件

TM不仅在发生癌变时产生，在正常和良性疾病情况下也有不同程度表达，同时TM的产生还受到机体一些生物活性物质的影响。而且目前临床上没有一种肿瘤是单一类型的，正因为不存在单一类型的肿瘤，因此发现“理想”的TM就十分困难。

二、肿瘤标志物的临床应用及应用原则：

肿瘤形成和发展过程中的复杂性，决定了TM在临床应用中的复杂性，为保证肿瘤标志物能在肿瘤的诊断治疗中发挥应有的作用，美国国家临床生化学会（NACB）和欧洲肿瘤标志物专家组（EGTM）对TM检测制定了比较详细的规定和临床应用指南。

肿瘤标志物的临床应用及应用原则主要有以下几个方面：

（一）健康人群的筛查及应用原则

TM在人群普查等方面有较大的实用价值，但由于肿瘤标志物的器官特异性和肿瘤特异性较差，且阳性预示值较低，故有专家认为：TM不太适宜用于对无症状个体的筛查项目。如果使用TM对无症状人群进行筛查，应该考虑下列因素：

1.该肿瘤的发病率；该肿瘤是否能够检测出早期肿瘤；

2.测定方法的灵敏度，特异性和重复性良好。

3.筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征，必须复查和随访的。

4.所选筛查项目的费用应经济、合理。

（二）高危人群中恶性肿瘤的早期检测及应用原则

有一些标志物对于普通人群尤其是高危人群的普查是很有意义的，特别是那些肿瘤家族史和有症状患者，肿瘤发生率较高，建议下列筛查：

对于肝硬化，慢性乙肝/丙肝，HBsAg阳性患者检测AFP；

疑有胚胎细胞肿瘤（绒毛膜上皮细胞癌）检测AFP、hCG；医学教育网搜|索整理

男性大于50岁的前列腺腺瘤患者检测PSA；

疑有甲状腺髓质癌或家族中出现过这类癌症的患者检测降钙素。