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CA125增高预示着得了肿瘤了吗?

2019.12.30
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玉芳

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   CA125是CancerAntigen(癌胚抗原)125的缩写,是最为常用的一种妇科肿瘤标记物,它最先是在卵巢癌上皮细胞里面检测出来的一种糖蛋白。通常情况下正常值是在35miu/ml以下。
在不少妇科疾病或者体检的时候,都会去进行这一项的检查,但是增高意味着什么呢?
       
    首先可以肯定的是CA125增高见于多种妇科疾病的情况,譬如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔感染、结核、腹水、肝炎、肝硬化、卵巢良恶性肿瘤等,CA125的增高往往和疾病的严重程度有关,譬如子宫内膜异位症的严重程度就和CA125有关,在疾病严重的时候指标升高,缓解时下降。良性疾病CA125增高的程度通常不太高,在200miu/ml以下,但是个别情况下,炎症的CA125也可能会高达上千的水平。
       
     CA125对于卵巢癌是一个非常敏感的指标,通常情况下会见到CA125的重度升高,并且与肿瘤的大小和期别有关。在肿瘤治疗之后,指标会下降,而在复发之后,会升高,因此CA125也通常用于卵巢癌的鉴别、复发监测。
       
    对于升高的CA125指标通常情况下需要进行必要的甄别,通常妇科医生的内诊查体是一个非常必要的检查,了解有无子宫内膜异位症、炎症的情况,超声是一个非常有帮助的检查,若是在卵巢部位发现有包块,那么就需要进一步地排查有无卵巢癌的可能性,对于实质性包块的存在,通常这个时候是需要手术进行探查来获得病理明确诊断。最近一些时间,对于一些难以鉴别的包块也在采用联合CA125和另外一个肿瘤标记物HE4进行检查以鉴别良恶性。
       
    以前曾经我们在医院里面用癌胚抗原125的中文标记来备注CA125,最近有不少医院开始用“糖原蛋白125”来取代原来的文字,这样的改变,其实也是为了减少诸多拿到化验单患者的担心而做的考虑,不失为一种很好的方法。
       
    总之,CA125增高了不代表得癌了,很多良性疾病也会出现CA125增高的情况,需要医生的进一步评估。

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