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什么是超敏C反应蛋白

2019.12.30
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玉芳

致力于为分析测试行业奉献终身

超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)临床实验室采用了超敏感检测技术,能准确的检测低浓度C反应蛋白,提高了试验的灵敏度和准确度,是区分低水平炎症状态的灵敏指标,。

血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关 。由于可检测出血中更少量的CRP,更多地用于评估心脏疾病的潜在风险。

临床意义

● hs-CRP检测可用做心血管疾病危险的一个独立危险指标,hs-CRP<1.0mg/L,心血管疾病发生风险低;hs-CRP>3.0mg/L,风险高。

● hs-CRP检测在与急性冠状动脉综合征的传统临床实验室检查结合使用时,可用作为冠心病或急性冠状动脉综合征患者复发性事件预后的一个独立指标。

● hs-CRP与血脂联合检测是目前评估心血管疾病危险度的极好模型。前瞻性研究揭示将hs-CRP加入到总胆固醇(CHOL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)脂类筛查检测中,对心血管疾病危险因素的估价极有意义。

● hs-CRP较其他检测指标低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(CHOL)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸等对心血管事件有更强的预测作用。

● 患者hs-CRP多次检测结果始终持高不下,且无法解释原因,则应考虑是否是近期发生的组织损伤、感染或炎症等非心血管病因所致。

影响因素

年龄:40岁以前男女CRP水平相当,40岁以后男性高于女性。

肥胖:肥胖导致CRP升高的原因在于皮下和内脏脂肪组织产生IL-6,进一步导致肝脏产生大量的超敏CRP。

吸烟:吸烟可导致超敏CRP浓度增高,原因是影响血管内皮细胞功能使内皮功能失常,大量炎症因子产生最终hs-CRP分泌增高。

hs-CRP的局限性

 首先,炎性标志是非特异性的, hs-CRP也随急性感染或创伤而升高。它虽可以预测心血管事件的危险及总死亡率,但避免在感染、创伤及存在炎症的条件下测定hs-CRP,这会限制它的临床应用,从而可能低估hs-CRP在流行病学研究中的真正预测价值。

其次,一级预防中hs-CRP的资料不能确保其应用于心肌梗死患者的可靠性。因为急性缺血发作CRP水平升高,很难确定患者的基线水平,从而可能将患者错误的分类。




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