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实验动物的外科技术及急救实验(四)

2020.8.24
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

4.股部手术
 

(1)股动、静脉和股神经分离术:股三角内的血管、神经包括股动脉、股静脉和股神经,处于一层深筋膜之下。分离时,可用蚊式止血钳在耻骨肌与缝匠肌交点处小心地沿缝匠肌后部内侧缘分离,并将缝匠肌后部轻轻向外拉开,其下方即见深筋膜包围着的血管神经束。仔细分离深筋膜后,血管、神经即完全暴露。股静脉位于内侧,股神经位于外侧,股动脉位于中间(图8)。用玻璃分针或蚊式止血钳小心分离各血管、神经之间的结缔组织膜,并穿线备用。

图8

(2)股动、静脉插管术:在大动物的急性实验中,为了便于随时通过动脉、静脉给药,故常需要做股动、静脉插管术。以家兔的股静脉插管为例。用蚊式止血钳分离出一段股静脉,在其下方穿两条线,一条先在静脉远心端结扎,再用小镊子将近心端静脉管前壁轻轻提起,用眼科剪直剪,呈45°角,剪开血管直径的1/3,注意,血管切口面一定要呈倒“V”样的斜切面然后将静脉导管插入,并用另一条线将导管固定在静脉腔内。

如要从股动脉放血或快速注射高渗葡萄糖溶液或输血时,就须做动脉插管。插管前先要在套管内充满0.5%肝素,插管方法同上。
 

二、实验动物的急救措施
 

当实验进行中因麻醉过量、大失血、过强的创伤、窒息等各种原因,而使动物心跳减弱甚至停止、血压急剧下降甚至测不到;呼吸极慢而不规则甚至呼吸停止、角膜反射消失等临床死亡症状时,应立即进行急救。急救的方法可根据动物情况而定。对狗、兔、猫常用的急救措施有下面几种。
 

1.人工呼吸用双手按压动物胸廓进行人工呼吸。如有电动人工呼吸器,可行气管插管后,再连接人工呼吸器进行人工呼吸。一旦动物恢复自主呼吸,即可停止人工呼吸。
 

采用人工呼吸器时,应调整其容量:大鼠为50/min,每次8ml/kg,即400ml/(kg·min);兔和猫为30/min,每次10ml/kg,即300ml/(kg·min);犬为20/min,每次100ml/kg(即2000ml/(kg·min)。
 

2.针刺针刺人中穴对抢救家兔效果较好。对狗用每分钟几百次频率的脉冲电刺激膈神经效果较好。
 

3.注射强心剂可以静脉注射0.1%肾上腺素1ml,必要时直接作心脏内注射。肾上腺素具有增强心肌收缩力,使心肌收缩幅度增大与加速房室传导速度,扩张冠状动脉,增强心肌供血、供氧及改善心肌代谢,刺激高位及低位心脏起搏点等到作用。
 

当动物注射肾上腺素后,如心脏已搏动但极为无力时,可从静脉或心腔内注射1%氯化钙5ml。钙离子可兴奋心肌紧张力,而使心肌收缩加强,血压上升。
 

4.注射呼吸中枢兴奋药
 

(1)可从动物静脉一次注射25%尼可刹米1ml。此药可直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加速加深;对血管运动中枢的兴奋作用较弱。在动物抑制情况下作用更明显。
 

(2)可从动物静脉一次注射1%山梗茶碱0.5ml。此药可刺激颈动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢;同时此药对呼吸中枢还有轻微的直接兴奋作用。作为呼吸兴奋药,它比其他药作用迅速而显著。呼吸可迅速加深加快,血压亦同时升高。
 

5.动脉快速注射高渗葡萄糖液一般常采用经动物股动脉逆血流加压、快速、冲击式的注入40%葡萄糖溶液。注射量根据动物而定,如狗可按2~3ml/kg体重计算。这样可刺激动物血管内感受器,反射性地引起血压呼吸的改善。


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