新冠引起的临床表现差异与年龄相关。成人出现呼吸症状，最严重的形式是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，而儿童多出现胃肠道症状而非呼吸疾病，但可发展为危及生命的多系统炎症综合征( multisystem inflammatory syndrome ，MIS-C)。

这些显示儿童和成人可能有不同的，针对SARS-CoV-2的免疫反应。

最近Nature Immunology发表来自哥伦比亚大学等多家单位的文章，阐述了成人和儿童对SARS-CoV-2不同的抗体应答。

文章

Stuart P. Weisberg et al,Distinct antibody responses to SARS-CoV-2 in children and adults across the COVID-19 clinical spectrum,Nature Immunology ,VOL 22,January 2021,25–31

研究摘要

成人COVID-19队列，可以检测到针对S蛋白的IgG、IgM和IgA抗体，以及抗N蛋白的IgG抗体；而有和没有MIS-C的儿童主要产生S蛋白特异性的IgG抗体，而不是N蛋白。

此外，与成人COVID-19队列相比，有和没有MIS-C的儿童抗体中和活性低，表明保护性血清学反应减少。这些结果表明，儿童有一个独特的感染过程和免疫反应，而不取决于他们是否发展MIS-C，这对制定针对年龄的检测和保护，预防接种等，有一定的参考意义。

病人基本情况

儿童和成人抗体水平

成人尤其是有急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome ，ARDS)的患者有更高的anti-S IgG，IgM和IgA，anti-N IgG。而儿童主要产生针对S蛋白的IgG，MIS-C和non-MIS-C儿童无明显差异。

与轻度和重度COVID-19的成人相比，儿童血浆的中和活性低 

SARS-CoV-2抗体中和活性与症状后时间的关系 

与成人不同，出现症状后，随时间推移，儿童的血浆的中和活性并不升高。

参考文献

1. Feldstein, L. R. et al. Multisystem infammatory syndrome in U.S. children and adolescents. N. Engl. J. Med. 383, 334–346 (2020)

2. Stuart P. Weisberg et al,Distinct antibody responses to SARS-CoV-2 in children and adults across the COVID-19 clinical spectrum,Nature Immunology ,VOL 22,January 2021,25–31