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血镁测定的方法有哪些?血镁测定有什么临床意义?

2021.3.29
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

镁主要存在于细胞内,是细胞内含量仅次于钾的阳离子。

镁和钙有许多相似的生理功能,钙、镁之一发生紊乱时,另一个也常有紊乱,例如,低镁血症常同时有低钙血症。

钙离子在镁离子激活酶的过程中具有拮抗作用。

测定方法:

比色法、荧光法、离子层析法、离子选择电极法、酶法、原子吸收分光光度法、同位素稀释质谱法等。

决定性方法:同位素稀释质谱法。

参考方法:原子吸收分光光度法。

常规方法:甲基麝香草酚蓝(MTB)比色法、钙镁试剂(calmagite)法。

①calmagite(CLG)比色法:

CLG为一染料,和微量样本(50μl)混合生成CLG-镁复合物。该复合物呈色稳定可达半小时之久,吸收峰为520nm。本法显色好、稳定,操作简便、快速,适合手工和上机操作。

②甲基麝香草酚比色法:

镁可与甲基麝香草酚染料结合成蓝紫色复合物,根据颜色深浅比色定量。

③原子吸收分光光度法:

用酸性氯化镧作稀释剂将血清稀释50倍,直接用原子吸收分光光度计检测285.2nm波长处的吸光度,并与相同方法测定的标准曲线比较,求出待测血镁浓度。

参考值:

甲基麝香草酚蓝比色法:成人0.67~1.04mmol/L。

溶血对血清镁测定影响较大。

临床意义:

(1)血清镁升高:

①肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期,由于肾清除功能降低,血浆及红细胞内酶含量均增高,可出现高镁血症。

②其他:甲低、Addison病、多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量时等情况。

血镁增高可出现镁中毒症状,如深部腱反射消失、肌肉瘫软、心动过缓、房室传导阻滞等,血镁过高时可发生心脏骤停。

(2)血清镁减低:

低血镁常伴有电解质紊乱。

①镁摄入不足,如禁食、呕吐、慢性腹泻、消化吸收不良。

②尿排镁过多,如肾功能不全多尿期,服用利尿剂等情况。

③甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸中毒也可出现血镁降低。

④使用氨基糖苷类抗生素促进镁的丢失。

⑤高血钙时增加尿镁排出,术后输液期血清镁可暂时下降。

低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱。如低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在,低血镁和低血钙症状相似,不易区分,所以有怀疑时应进行血镁测定。


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