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成人血气分析参考值及临床意义

2021.3.29
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

指标

参考值

临床意义

酸碱度(pH)

7.35~7.45(A)
7.33~7.43(V)

<7.35酸中毒,>7.45碱中毒,在7.35~7.45之间可能是正常或代谢性酸碱中毒

二氧化碳分压(PCO2)

4.66~6.0kPa(A)
5.05~6.65kPa(V)

反映肺泡PCO2值,PCO2增高示肺通气不足(原发或继发),CO2潴留;PCO2降低示肺通气过度(原发或继发),CO2排出过多

氧分压(PO2)

9.98~13.30kPa(A)
3.99~6.65kPa(V)

判断缺氧程度及呼吸功能,<7.3kPa示呼吸功能衰竭

P50

3.19~3.72kPa(A)

P50增高,氧解离曲线右移,Hb与O2亲和力降低
P50降低,曲线左移,Hb与O2亲和力增高

血红蛋白(Hb)

120~160g/L(男)
110~150g/L(女)

与氧含量、氧容量有密切关系的一项参数,Hb降低携O2减少,缓冲酸碱能力降低,氧含量也降低,参与BE、SB及 O2Sat的运算

标准碳酸氢盐(SB)

22.0~27mmol/L

表示血液HCO3-的储备量,SB增高示代谢性碱中毒,SB降低示代谢性酸中毒

实际碳酸氢盐(AB)

22.0~27mmol/L(AB=SB)

血液中实测HCO3-量,AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB为呼吸性碱中毒,AB增高和SB增高为代谢性碱中毒,AB降低和SB降低为代谢性酸中毒

缓冲碱(BB)

BBb45~54mmol/L(全血)
BBp41~43mmol/L(血浆)

BB降低为代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒,BB增高为代偿性碱中毒或呼吸性酸中毒,BB降低而AB正常提示Hb或血浆蛋白含量降低

碱剩余(BE)

-3~+3mmol/L

BE为正值,表示BB增高,为代谢性碱中毒,BE为负值,表示BB降低,为代谢性酸中毒或呼吸性酸碱中毒,因代偿关系,BE也可能升高或降低

总CO2(T-CO2)

23~27mmol/L(A)
24~28mmol/L(V)

与代谢因素及呼吸因素有关,主要说明代谢因素影响酸碱平衡,因TCO295%为HCO3-量

阴离子隙(AG)

AG=[Na+]+[K+]-[Cl-]为18±4mmol/L(A)
AG=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-]为12±4mmol/L(V)

AG增高是代谢性酸中毒,AG正常的酸中毒可见于高Cl-性代谢性酸中毒

氧含量(O2Cont)

7.6~10.3mmol/L(A)

判断缺氧程度和呼吸功能的指标

氧饱和度(O2Sat)

95%~98%(A)
60%~85%(V)

判断Hb与氧亲和力的指标,H+、2,3-DPG、PO2和PCO2均影响O2Sat值


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