什么是真性红细胞增多症？

1.概念　真性红细胞增多症是原因未明的一种红系增生的骨髓增生性疾病。

2.血象与骨髓象特点

（1）血象：血液呈暗紫色，红细胞数增多[（7.0～10.0）×1012/L]，血红蛋白增高（180～240g/L），红细胞比容增高（0.54～0.80），网织红细胞百分率不增多。红细胞形态正常，可轻度大小不均，嗜多色和嗜碱点彩红细胞增多，偶见有核红细胞。

白细胞数增高，（11～30）×109/L，少数患者可达50×109/L。分类以中性粒细胞为主，核左移，嗜酸及嗜碱性粒细胞稍多，血片可见中幼粒及晚幼粒细胞。血小板增高，可达（400～500）×109/L。中性粒细胞碱性磷酸酶增高。

（2）骨髓象：偶有“干抽”现象，髓液为深红色，有核细胞增生明显活跃，三系均增生，以红系增生为显著。巨核细胞增多，可成堆出现。各系各阶段比值及形态大致正常。骨髓铁减少或消失。

3.其他检查　全血容量增加（为正常的150%～300%），红细胞容量增加（＞32ml/kg），血液比重增加（1.075～1.080），全血黏度增加（比正常高5～6倍）。血清维生素B12增高（＞900pg/ml），血沉减慢，动脉血氧饱和度正常，血清铁正常或减低，未饱和铁结合力正常或增高。