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脑脊液蛋白质检查的临床意义

2021.3.30
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志。由于脑脊液清蛋白只来自血清,因此,RAlb更能反映血-脑脊液屏障完整性。脑脊液蛋白质增高可见于中枢神经系统的感染、梗阻和出血等多种疾病。

如表:脑脊液蛋白质增高常见的原因

原因

临床意义

感染

以化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显,病毒性脑膜炎则轻度增高

神经根病变

常见于急性感染性多发性神经根神经炎,有蛋白质-细胞分离的现象

梗阻

脊髓肿瘤、肉芽肿、硬膜外脓肿造成的椎管部分或完全梗阻,可有脑脊液自凝现象

出血

脑血管畸形、高血压病、脑动脉硬化症以及全身出血性疾病等

其他

肺炎、尿毒症等出现中枢神经系统症状时,脑脊液蛋白质含量也可增高

如表:导致血-脑脊液屏障功能障碍的原因

屏障障碍的程度

可能的原因

轻度(RAlb10×10-3)

多发性硬化、慢性HIV脑炎、带状疱疹神经节炎、乙醇性多发神经病、肌萎缩性侧索硬化

中度(RAlb20×10-3)

病毒性脑炎、机会致病菌性脑膜脑炎、糖尿病性多发神经病、脑梗死、皮质萎缩

重度(RAlb>20×10-3)

Guillain-Barre综合征、单纯性疱疹脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎


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