新生儿溶血病主要临床表现

主要临床表现为：

1.贫积压：正常新生儿血红蛋白为180-220g/l此时病儿的血红蛋白多低于180g/l甚至低于120g/l；

2.高胆红素血症：由于溶血后产生大量胆红素，血清中未结合胆红素升高，甚至于高达342ηmol/l或更高，婴儿皮肤严重黄染，因黄疸出现早且重而易引起临床重视；

3.肝脾肿大：由于贫血使器官组织缺氧，导致代偿性肝脾肿大；

4.组织水肿⑤肌张力降低，各器官功能障碍等。

引起本病的血型抗体以抗A抗B、抗A、B抗D等为多见，但亦可见于抗K、抗S、抗M、抗FY等。其病情轻重依次为：抗D抗体引起者较重；针对Rh系统中其它抗原的抗体引起者次之；由ABO血型问题引起者较轻。国内以ABO血型不合引起者较多见，一般都是当O型母亲孕育了A或B型胎儿时，其中A型胎儿比B型胎儿吏为多见；Rh血型不合次之，其中以抗D多见。白种人的发生率较黄种人为高，但可由于采取预防措施而使发病率下降。

ABO-HDN可发生于第一次妊娠时，而Rh-HDN极少发生在第一次妊娠，除非母亲在妊娠前输过Rh阳性血液。一般多在第二次孕育阳性胎儿时发生，因为第一次Rh阳性胎儿时经历了初次免疫，胆抗体水平较低，在下一次妊娠中只要有少量Rh阳性红细胞进母体血循环，就能构成二次刺激效应，使抗D的IGG明显增加而引起HDN。