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血液生化检测各阶段质控影响因素分析及对策(二)

2021.4.26
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

    3  分析后阶段

    目前大多数检验科室都实行了计算机网络管理技术,病人资料、检验数据网上共享,各实验室当天的测试结果通过联机即时传达电脑网络,这种模式提高了工作效率,也避免了以往由人为抄录结果时发生的误差。但由于电脑并非人脑,工作中常常发现,因标本分离不好或仪器管道堵塞而引起结果偏差,所以数据的审查与核对就显得更加重要。每份报告均要求有经验和一定资质的人员审核,对有异议的报告要结合临床正确分析原因,重新核对标本,重新检测复核,把好质量关。

    4  对策及建议

    4.1  完善制度,认真实施

    完善的规章制度,规范的文件体系是全面质量管理体系必须具备的要素,根据实际情况,制定各级管理制度,如:标本查对制度,仪器校准、保养管理制度,试剂管理制度,各种实验的标准操作(SOP文件),新项目新方法的评价,质量控制操作程序,实验操作考核制度,差错登记、安全管理制度等等。各种制度紧密结合,始终贯穿检验分析前、分析中、分析后的全过程。

    4.2  加强与临床沟通

    检验科与临床配合的好坏直接影响诊疗的质量,两者结合是提高临床诊治水平的重要环节。因分析前质量控制大部分是由临床完成的,这就要求检验科需加强与临床联系,对标本正确采集及影响测定的各种因素进行告知和培训,为临床正确分析结果提供参考意见,促进检验医学和谐发展。

    4.3  做好临床常规生化的室内质量控制

    每日工作前,执行严格的校准程序,先测定质控血清以监测仪器的工作状态及试剂的质量,一旦发现失控,及时分析原因,采取措施,改善后方可进行当天标本的检测。在每批标本测定的同时,随机测定质控血清,以监控仪器测定的漂移。为保证检验质量,使用的质控血清统一向临床检验中心购买。使用质控品时,实验室要重复检测以决定每批质控品在本室的统计学参数。在报告检验结果前,质控品结果必须达到实验室设定的可接受标准。

    4.4  积极参与各级临检中心的室间质控评比活动

    室间质控是实验室认可的重要依据,是保证实验室开展项目的基础,反映了实验室的准确度和可信度。临床常规生化室间质量评比活动是相互校正各参与实验室测定结果的准确性,并使各实验室之间的结果有可比性,减少实验室内的系统误差等。

    4.5  危机值报告制度的建立与应用

    危急值是一组代表会危及患者生命的数据,应采取及时、有效的治疗措施,否则会产生不良后果,出现危急值的标本必须复查,结果及时报告临床。

    4.6  提高检验人员自身素质

    这是生化检验质量的保证。随着检验医学的发展,检验技术与专业知识的要求越来越高,要注重建立完善的人才培养制度。不断加强检验人员的继续教育,加强专业知识的不断更新。要着眼于本学科的发展前沿,掌握国内外本专业最新的知识,加强学术交流合作,提高科室整体业务水平。增强工作责任心,加强检验设备的维护,确保长期保证常规生化检验的质量。


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