二、尿试带的规范化

（一）尿化学试带不规范化给病人、用户带来的困惑

　　尿化学分析仪和试带、校准带（液）组成标准检验系统，理应是配套的。因为各仪器组成的检测系统中方法不一定相同，试带量级标准也有不同，请仔细读尿试带说明书，真正了解各项检测的原理和量级标准。表 3 、说明不同检测系统中量级标准不同可造成尿葡萄糖及尿隐血结果有明显差异。为此理应选用配套试带。由于种种原因如要选用其他厂家生产代用试带，应先了解其方法是否与仪器配套试带一致，同时一定要做对比试验，认为无显著性差异才能选用。

表 3 GLU 和 BLD 试带量级标准比较

项目　　　　　　定性　　苏州新 　　　　8A Roche Combur 　　URISCAN
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　10 Test 　　　　　　11 Test
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
GLU(mg/dl) 　　　+ 　　　100 　　　　　　   50 　　　　　　　　 250
　　　　　　　　 ++ 　　　250 　　　　　　  100 　　　　　　　　500
　　　　　　　　 +++ 　　 500 　　　　　　  300 　　　　　　　 1000
　　　　　　　　 ++++ 　　1000 　　　　　   1000 　　　　　　　2000
BLD(Ery/ul) 　　  + 　　　20(0.06mg/dl) 　    5-10 　　　　　　　 10
　　　　　　　　   ++ 　　100(0.3mg/dl) 　　   25 　　　　　　　   50
　　　　　　　　   +++ 　 300(1.0mg/dl) 　　   50 　　　　　　　  250

　　由于各厂对量级标准不一致，造成各医院测定结果差异很大。因此呼吁国家有关部门应对尿试带进行规范化管理。在目前尚未规范化以前，选择仪器配套试带是可取的。

（二）尿试带使用中注意的问题

1 ．试带必需在有效期内使用。尿试带存贮也必需按说明书要求存放。

2 ．一个医院内也应统一采用同一厂家的尿试带。使用试带前要仔细阅读产品说明书，严格按其说明进行操作。

3 ．试带的专一性与传统手工检测有不同之处，

最常见的有以下特点：

（ 1 ）蛋白质膜块只对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对本 - 周氏蛋白不反应。

（ 2 ）葡萄糖膜块只对葡萄糖产生反应，对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应。

（ 3 ）酮体膜块对乙酰乙酸最敏感、丙酮次之，对β - 羟丁酸不反应。

（ 4 ）隐血膜块不但对完整和破损 RBC 均有反应，而且对游离 HB 也反应。

（ 5 ）白细胞膜块只对中性粒细胞有反应，而对淋巴细胞无反应。

（ 6 ）胆红素及尿胆原膜块灵敏度比 Harrison 手工法低得多。

（ 7 ）比密膜块只能反映尿中阳离子多少与比重计结果不一，对婴儿等低比密尿则不敏感。

　　根据以上特点，必须区分试带结果的涵义与传统手工法的不同。这不仅检验科人员应掌握，而且应向临床医师宣传解释，以便取得共同语言。

4 ．试带也易受药物及其它物质干扰，可造成一定假阳性和假阴性，在此不再重赘。

5 ．尿试带法的确证试验

　　干化学法可造成一定假阳性和假阴性，因此属于过筛试验。原则上阳性结果应以传统手工法复核，这是质量保证重要环节，通过复核可发现许多药物或其它干扰。按 CCCLS 文件规定，尿蛋白的确证试验为磺基水杨酸法。尿葡萄糖的确证试是葡萄糖氧化酶定量法。尿胆红素的确证试验为 Harrison 法。尿白细胞、红细胞的确证试验是尿沉渣显微镜检查。对于其阴性结果与尿显微镜检查不一致的也应复查，为此尿沉渣显微镜不能废除而应加强。