小白最近在体液岗轮转，每天都和形形色色的尿液打交道，除了教科书上见过的，总能遇到一些让他大开眼界的颜色，以下几个便是让他记忆犹新的尿液。
Part 1
粉红色的尿液
一个寻常的早晨，小白刚开始一天的工作，一位年轻母亲带着孩子急匆匆地跑到窗口，说她的儿子从早上开始“尿血”了，她很担心，怕是得了什么疾病，所以迫不及待地来化验一下尿液。
小白观察了一下母亲口中的“血尿”：尿液外观呈粉红色，清晰透明，与自己认识的“血尿”有所差异。
图1 粉红色尿液（左侧）与正常尿液（右侧）
赶紧上机检测，尿液干化学十项全阴性，维生素C阳性，离心镜检未见红细胞。
检测结果证实了小白的猜想，这并非是血尿，那是什么呢？小白只好请教老师，老师笑着说咱们来问问。
于是，老师找来母亲，询问到小朋友是否吃了含有色素的食物，她这才回想起前一天晚上吃了不少红心火龙果。终于，真相大白了！
原来，红心火龙果含有大量的花青素，这种天然色素是水溶性的，很难被人体吸收，大部分都会随尿液排出体外，若一次性大量摄入，尿液很可能会染色，不过，等花青素代谢完了尿液颜色就会恢复正常。
在老师的解释下，母亲终于放下了一颗悬着的心，小白也记住了这管粉红色的尿。
Part 2
荧光色的尿液
某日中午，小白刚忙完手中的活，一个中年大叔很焦急地拿着尿液冲进化验室，“医生，你快看看我的小便是怎么回事？”，小白随即看了一下，尿色呈鲜艳的荧光绿，类似上学时用的荧光笔。这种黄绿色中带着荧光的尿液，也是小白第一次遇到。
图2 荧光绿色尿液
赶紧上机检测，尿干化学和镜检并无异常。
自从上次，小白有了经验，马上询问患者最近饮食和用药情况，他说饮食并无特殊改变，只是在服用维生素。
难道是维生素引起的？小白赶紧请教老师！“复合维生素b里有维生素B2（核黄素），在肾功能正常的情况下，维生素B2几乎不产生毒性，但大量服用时可使尿液呈黄绿色，这种反应属于正常的核黄素荧光色，对人体无害。如果在影像学检查时，使用了荧光造影剂，也会出现此类尿色。”老师的解释让患者松了一口气，也让小白学到了一招。
Part 3
血尿？胆红素尿？
NO，都不是！
在体液岗待了一阵，小白已经见到了不少奇怪的尿色，自认为有点小小的经验。
某日，一患者拿着一管看起来有点红又有点深黄的尿液过来检验。小白心中暗自猜想，这个患者可能存在溶血，或者是高胆红素血症，赶紧上机验证一下自己的猜想。
结果一出来，小白傻眼了，尿干化学结果全阴性，既没有隐血也没有胆红素或胆原，显微镜镜检也没有看到红细胞。看来，自己还只学了冰山一角，还是去请教老师。
老师看完，笑着说我们一起查询一下患者病史。原来这是一个结核病患者，正在服用利福平，而利福平的代谢产物会使尿液呈红色，甚至唾液、眼泪都会变成红色呢。
后来，小白也在患者口中得到了证实。小小的尿液，学问还真多，小白不禁觉得自己还有很长的路要走。
图3利福平代谢后的尿液（最左侧）和正常尿液（右侧）
小白笔记
尿液是人体的一种代谢产物，正常尿液呈现清澈淡黄色，不同颜色的尿液，传递了不同的信息。
在日常工作中，我们还遇到了其他各种颜色的小便，如红色血尿，多见于肾或泌尿系统结石、肿瘤、外伤、肾小球疾病、膀胱炎、肾结核、尿路感染、长途运动等。
如果红细胞破坏，产生大量游离血红蛋白引起的外观呈透明红色尿液，我们称之为血红蛋白尿，严重时可呈酱油色。
此外，还可见浓茶色尿，一般是高胆红素引起，振荡后产生的泡沫亦呈黄色，可见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
还有外观呈乳白色，犹如牛奶，常见于丝虫病、腹腔或淋巴管结核、肿瘤压迫胸导管和腹腔淋巴管导致淋巴管破裂，淋巴液溢入尿中引起的乳糜尿。
但是乳白色尿液需要鉴别是否为脓尿？菌尿？结晶尿？还是乳糜尿？可以通过乙醚实验、离心镜检或微生物检查加以鉴别。
除了以上临床较为常见的尿液以外，还有一些罕见的颜色如紫色（紫色尿袋综合征）、黑色、绿色（饮食、感染或遗传病）等。
尿液是身体的晴雨表，颜色的变化传递人体的各种信息，遇到这些特殊颜色的尿液结果，要合理地分析原因，解释结果，为疾病诊断提供有价值的线索。
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