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一文读懂血尿那点事

2021.5.06
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

正常人的尿中一般没有红细胞,如果尿中每高倍视野有3个以上的红细胞,就叫血尿,是泌尿系统疾病的信号。  

血尿分两种情况:肉眼血尿,指可看到尿的颜色是红色,洗肉水样色,镜下血尿:尿的颜色正常,外观无异常,但显微镜下尿中发现有红细胞或隐血,一般无何症状,多于体检时发现。

引起血尿的原因

1.尿路感染

患者有尿频,尿急,尿痛主述,特别是出血性膀胱炎,还可能同时有肉眼血尿。

2.泌尿道结石

有腹痛,肉眼或镜下血尿。

3.泌尿道结核

可能有结核病史,明显的膀胱刺激症,肉眼或镜下血尿。

4.原发性肾脏病变

如IgA肾炎等。

5.高血压

未控制好的高血压,会出现镜下血尿。

6.糖尿病

血糖没有控制或糖尿病十年以上已引起肾脏损害。此外还有尿路狭窄,药物,外伤,风湿病,全身出血性病变等等。特别是中,老年人出现无痛性血尿,特别要当心泌尿系统肿瘤的可能性,由于血尿的病因复杂,在临床上确诊较为困难,定期复查尤其重要。

血尿还分为真性血尿和假性血尿,有些人在服用利福平,氨基比林,酚红,苯妥英钠药物后,或进食含色素食品如甜菜,番茄,辣椒,均可使尿液呈红色,血便和月经血污染也可以出现尿色发红,但尿常规检查是正常。临床上称为假性血尿。但如果尿多次检查超过正常,应引起重视,坚持定期随访,及早发现病因,及早治疗。


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