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来自便便的“警告”

2021.5.07
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

胃肠道肿瘤一般可以从大便常规检查发现一些前期的改变,一般的大便常规检查包括颜色、性状、显微镜检查等几项内容。

不能忽视

肠道肿瘤中的直肠癌和结肠癌患者主要因腹痛、便血和大便习惯改变而就诊。直肠癌患者的大便多为鲜血便或暗红色血便,大便变细。结肠癌根据部位的不同可表现为黑便、暗红色血便。直肠癌患者大便常规检查多可见红白细胞,并且以红细胞为主,而结肠癌患者以大便潜血阳性多见。

在大部分医院,无论是住院的患者还是其他单位体检的人,大便检查都是常规检查的项目,也是辅助临床医生诊断的重要项目。但是,在实际的检验工作中的现象却不尽如人意。为什么会出现这样的现象呢?其中有以下几点值得注意并反思:

被忽视的原因

病人对大便常规不够重视

病人认为大便常规不重要,嫌脏嫌臭,拒绝检查,尤其是体检的人,不愿意排队取便。而当大便真的出现明显的异常的时候,往往问题已经严重化了。作为检验医生的我们有义务也有责任去对他们进行相关知识的宣传。

检验人员不重视

在机器及试剂横行的今天,也许是因为标本繁多,也许是因为大便的特殊,有部分同仁简单根据大便的颜色及性状就直接判断为正常,而不进行镜检。很显然这是错误 的,作为临床上的侦察兵,任何时候我们都不应该有所懈怠,在外观颜色无异常的大便中,不一定就是正常的,毕竟很多东西都需要镜检才能发现,比如虫卵、红细 胞、白细胞等。

标本留取不合格

病人常常有这样的留取标本误区,他们觉得只要是自己的大便就可以了。于是在上医院检查前,提前留取标本,而大便如果不够新鲜,将影响大便的有形成分检查(白 细胞、红细胞、虫卵等)。那些做过灌肠或服用油类泻剂后的粪便因过稀且混有油滴、坐厕或便盆中的粪便常混有尿液、消毒剂及污水等也可破坏粪便的有形成分, 同样影响到结果的准确性。


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