血尿可分为肉眼血尿（肉眼可见）或镜下血尿（显微镜可见），尿液颜色呈粉红色或红色。镜下血尿一般无尿液颜色变化。本文对血尿的病因，危险因素和临床评估指南进行了整理，供大家参考。
危险因素
◆ 前列腺增生
◆ 尿结石
◆ 某些药物，包括血液稀释剂，阿司匹林和其他镇痛药，抗生素
◆ 剧烈运动，如长跑运动
◆ 细菌或病毒感染，例如链球菌或肝炎感染
◆ 肾脏家族史
◆ 吸烟
◆ 高龄
病因
◆ 尿路创伤，损伤
◆ 剧烈运动
◆ 凝血障碍，如血友病
◆ 镰状细胞病
◆ 多囊肾
◆ 子宫内膜异位症
◆ 膀胱或肾结石
◆ 肾脏疾病
◆ 尿路感染
◆ 膀胱炎
◆ 肾盂肾炎
◆ 尿道癌（肾脏，膀胱，前列腺）
◆ 良性前列腺增生
◆ 血液稀释剂（阿司匹林，华法林等）
症状
血尿患者尿液一般呈粉红色，红色或棕色，而大多数镜下血尿患者一般无尿液颜色变化，其他症状和体征，出现较大血块者可导致膀胱疼痛或背痛。
血尿评估临床指南
建议1: 临床医师应将肉眼血尿纳入常规系统检查，尤其是患有肉眼血尿史的患者，应给予镜下血尿检查。
建议2: 无症状患者，临床医师不应进行尿液分析来进行癌症检测。
建议3: 对无症状患者进一步评估前，临床医师应对尿试纸检测阳性患者实施镜下尿液分析检查，确认 ≥ 3个红细胞/高倍视野。
建议4: 临床医师应对所有肉眼血尿（即使是自限性的）患者进一步泌尿道评估。
建议5: 缺乏明显良性病因的镜下血尿患者，临床医师应考虑转诊至泌尿外科，行膀胱镜检查和影像学检查。
建议6: 即使是接受抗血小板或抗凝治疗的患者，临床医师也应进行血尿评估。
建议7: 初始血尿评估时，临床医师不应进行膀胱癌尿脱落细胞学或其他尿液分子标记物检查。
参考文献：
1. Blood in the Urine (Hematuria).JAMA.October 11, 2016.
2. Hematuria (Blood in the Urine).National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
3. 血尿作为隐性尿道癌标志物的7条建议.医脉通肾内科.
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