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脑脊液细胞计数(CST)

2021.5.07
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

一、介绍

指对脑脊液中的全部细胞进行计数。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。

二、正常值

红细胞无。单个核细胞计数成人,

腰椎穿刺少于10×106个/L,

脑室穿刺少于5×106/L;

儿童少于15×106/L;

新生儿少于30×106/L。

三、临床意义

脑脊液的细胞计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。

1.中性粒细胞增多多见于细菌性化脓性脑膜炎,常达(1~20)×109/L;早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎,很少超过I×109/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。

2.淋巴细胞增多见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等),细胞数常达1×109/L。也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病。

3.嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。

4.嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。

5.单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。

6.巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎,对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。摄入布洛芬、磺胺甲基异噁唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加。

四、注意事项

脑脊液标本采集后立即送检,放置过久将影响检验结果如细胞变性,破坏,导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。

脑脊液抽取后一般分装三个无菌管,

第一管作细菌培养,

第二管作化学分析和免疫学检查,

第三管作一般性状及显微镜检查,

三管的顺序不宜颠倒。

因标本采集较难,全部送检和检测过程应注意安全。


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