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精液检查

2021.5.07
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

您好,先生,请问什么事?

呃!!、、、、能不能找个男医生过来

好吧,稍等。

您好,我要做精液检查,请问怎么弄出来?

清洁双手,手淫法把精液弄出来。

我自己来吗?有没有仪器或护士帮忙?

我们医院暂时没有仪器,也没有护士姐姐帮忙哦,请自己来。

那能不能给我个手套?不然我不行

我们这的是乳胶手套,对精液有影响。

这是取材容器,把精液全装里面拿过来就行了,那边有厕所。

就去厕所啊!那么没有个专门的房间吗?

不好意思,某些专门做生殖的部门可能会设取精房,但我们检验科暂时没有设。请到厕所吧!

那我让我老婆跟我们一起进去行吗?

呃,那是男厕所、、、、、

那我回家取完给你们拿回来行吗?

检验科经常遇到一大老爷们或老婆拉着老公,支支吾吾半天,不敢问出口,精液标本该如何取材?其实你们完全不用羞于启齿,对于我们来说只是工作,工作,YOU KNOW?虽然笔者我是个女的。严格来说是个有点颜值的女技师(检验工作性质是技师,所以自诩女技师,至于颜值完全是我自恋,嘻嘻)

下面就让我严肃地为大家讲解一下精液检查的作用与注意事项。

什么是精液

精液是由精浆和精子组成的一种混合物。在射精时由睾丸和附睾的分泌液及悬浮其中的精子与前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物混合而成。最终射出的混合物是一种粘稠的液体。其中精子占5%左右,其余为精浆。精浆中除了含有大量水、果糖、蛋白质和多肽外,还含有多种其他糖类(如葡萄糖)、酶类(如前列腺素)、无机盐和有机小分子,这些成分与血浆的成分相似。所以一滴精十滴血的说法是不正确的,因为每次射精,主要成分都是精浆。适度、定期射精还对身体有益。

精液检查的作用

精液检查是分析男性生育能力以及帮助医生判断男性生殖系统疾病的重要依据,是诊断男性不孕证最为简单及有效的方法。随着二胎开放,中年备孕男子增多,精液检查需求量也增多。提前检查一下精液质量,不仅可以查看自己的生育能力,同时也可发现对生育不利的因素。

精液检查采集注意事项:

(一)检查前一般要求应禁欲2~6天,最长不超过7天,其中禁欲除同房外还包括手淫或遗精。

如果禁欲时间不够,可能会达不到精液采集要求的2毫升以上,精液量不够,而且容易出现较多的不成熟的精子。

如果禁欲时间过长,死精子、异型精子可能会增加,而且活动率可能偏低。如果要进行多次精液复查,建议每次采集精液前禁欲天数尽可能保持一致,以减少精液分析结果的波动。

(二)标本以手淫法采集为宜,事先用肥皂洗净双手和外生殖器,手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。普通的乳胶避孕套干扰精子的存活,故不能用于采集精液。标本的采集最好在实验室的采集房进行。另外有些患者在医院取精困难,可以在院外取精,不可用夫妇射精中断法,因为这很容易丢失部分精液或受到阴道分泌物的污染,尤其是初始部分的精液所含精子密度最高。

不能通过手淫成功获取标本,可以在性交时将精液射入专门为采集精液设计的无毒性避孕套,市场上可以买到这种避孕套。请阅读厂商使用说明学会使用、封闭避孕套,以及怎样将避孕套送至实验室等事项。

(三)精液采集后应立即保温送检(<1h,温度20-40℃)。温度低于20°C或者高于40°C都会影响精子活动。一般选择贴身保存!正常精液排出后呈胶冻样,常在30min~60min内自行液化,精液检查通常在精液液化状态下进行,当液化时间大于1h还没进行检测,精液的质量跟精子的数量都会发生改变,影响检测结果。但如果超过1小时仍未送到检验科,精液也还没液化,请不要抱侥幸心理,因为这可能是病态的精液不液化。

(四)取精过程中不得使用安全套、润滑油或者唾液,精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。

如果要做精液微生物检查,要事先排尿并洗净阴茎和双手,包皮过长者尤其要翻转包皮进行清洗。包皮粘连或包茎者一定要先处理好这些问题后才能进行手淫采集。


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