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如何判断关节液是炎性的还是非炎性?

2021.5.08
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

关节液分析被认为是风湿性疾病关节病变重要的检查之一,对诊断可提供参考价值,尤其对单关节积液。如创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎,从关节液中可发现积血、微生物和尿酸结晶。

关节液分析的基本项目包括:

(1)常规检查:关节液的外观和量,黏稠度,白细胞计数和分类,黏蛋白凝块,详见下表。

(2)细菌培养或革兰染色。

(3)偏振光镜检查微晶体。

(4)葡萄糖、类风湿因子、补体、免疫复合物等。
 

                           不同性质关节液的特点

 检 查            正常            非炎症性      炎 症 性            化脓性

 量(ml,膝)        <4                >4              >4                  >4

 颜色             清亮~淡黄       草黄-黄        黄或白色             白色

 透明度            透亮              透亮         透亮-不透亮        不透亮

 黏稠度          很高(≥3-5) 较高(≥3-5) 低(<3-5)         很低 (<3-5)

(拉丝度,cm)

 黏蛋白凝集        良好           良好或较好    较好或差, 易碎     差, 易碎

 自发凝集            不              常常            常常                 常常

白细胞(X109/L)    <0.2            <0.3           3.0-50.0               >50.0

 多形核白细胞(%) <25           <25           常>50                   >70

 培养                阴性            阴性            阴性                 常常阳性

 葡萄糖(mg/dl)    约等于血    约等于血     <25, 低于血         <25, 低于血


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