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尿的学问

2021.5.08
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

尿液检查,包括尿常规分析、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。

标本种类

● 晨尿:即清晨起床后第一次尿标本。可用于检查尿微量蛋白、尿沉渣分析等尿液各种有形成分的检查。

● 随机尿:即任何时间的尿液,用于门诊和急诊病人常规检验。但结果易受饮食、运动、用药等影响。

● 餐后2小时尿:餐后2小时收集的尿液,有助于发现不典型糖尿病及糖尿病的疗效观察。

● 24小时尿:收集患者24小时内所有尿液,可用于化学成分的定量。

● 清洁尿:包括(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿)用于病原微生物培养、鉴定和药敏。

标本采集

尿液的采集由患者进行,但是检验人员和临床医护人员有义务告知患者尿液采集的注意事项,包括所需的尿量、采集方式、报告时间等。

采集时间

通常情况下,门急诊尿常规检查采用随机尿标本。需要留取24小时尿标本时,患者于早上7点排空膀胱,留取至次日7点的所有尿液,并记录总尿量,最后混匀标本后取5ml送检(24h尿生化检测)。大量饮水后不适合做尿常规、尿HCG检查。男性在性活动(包括遗精)或者前列腺按摩后第一次排尿的标本不应作为尿常规检测标本。女性在月经期不应进行尿常规检查。

保存与运送

留取新鲜标本2小时内检查完毕最理想。24h小时尿生化检查的标本应在第一次排尿后加入5ml二甲苯常温条件下保存防腐,留取完成后及时送检。尿液病原菌培养的标本应在标本采集完成后立即送检。

尿液是临床最常见的标本之一,但不同的标本适用于不同的检查项目。实验室工作人员应和临床医生及时沟通,使医生清楚什么检查应用什么标本,及时告知患者,减少不合格标本的出现,提高工作效率,使患者少走弯路。


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