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白细胞、红细胞及血小板计数的临床意义

2021.5.12
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

一、白细胞计数临床意义

生理性增多:初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩;

病理增高见于:急性感染——急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症,以及一些细胞感染。组织损伤:手术后急性心肌梗塞。恶性肿瘤及白血病:急性、慢性粒细胞性白血病,尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期,如肝癌、胃癌等。其它:骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。

减少见于:某些感染:感染(如伤感、副伤寒);病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。某些病:再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。脾功能亢进:各种原因所致的脾肿大,如肝硬班替氏综合症。理化因素:放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等,可造成白细胞减少。

当白细胞数少于0.5×109/L提示患者受感染的危险极大,应采取适当的预防措施,并仔细监测。少于3×109/L可认为白细胞减少,应了解白细胞分类,并作进一步检查;多于12×109/L可视为增多,白细胞分类对确定增多原因有一定价值,应寻找感染的来源。30×109/L或更多者有白血病可能,应作白细胞分类及骨髓检查。

 

二、红细胞计数临床意义

红细胞增多见于: (1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。(2)心肺疾病:先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 (3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。

红细胞减少见于: (1)急性或慢性失血。 (2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 (3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。(4)各种原因的血管内或血管外溶血。

 

三、血小板计数临床意义

增多见于: (1)原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。(2)手术后、急性失血后、创伤、骨折。 (3)某些恶性肿瘤、感染、缺氧。

减少见于: (1)原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。(2)脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。 (3)某些传染病或感染:如败血症、结核、伤寒。(4)某些药物过敏:氯霉素、抗癌药等。


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