一、简述
布鲁菌（Brucella.
spp）是导致布鲁菌病（布病）的病原菌，是一种人畜共患病原菌，容易感染猪、羊、牛等家畜，人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我国内蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懒汉病。布鲁菌在20世纪50年代被美军研发为第一个生物武器，它是“B类生物恐怖战剂”和“农业生物恐怖战剂”。
我国已从人、羊、牛、猪、犬、鹿、马、骆驼等家畜及黄羊、岩羊、黄鼠等60多种野生动物检出过布鲁菌。
二、分类与形态学
布鲁菌为革兰染色阴性，短小球杆菌，菌体大小(0.5～0.7)×(0.6～I.5)μm，两端钝圆，常呈单个存在，少见成对或短链排列，无鞭毛，无芽胞，不形成真正荚膜，光滑型有微荚膜。布鲁菌不能很好被碱性复红染色，革兰染色着色弱，镜下呈“细沙状”，偶见双极浓染。
三、布病在我国流行现状
布病在我国经历了建国初期的高发期，到20世纪80年代才有效控制，全国绝大部分的省(区)人间布病发病率在0.02／10万以下。但是，近些年又呈现出发病迅速增长的趋势，主要表现为发病范围扩大，城市人群也有感染。截至2012年，我国除澳门和台湾疫情未知外，所有省（区）均有病例报告，2011年的发病率已经达到3.181／10万。
四、感染途径
1.接触感染 患者通过接触带菌的羊羔或毛皮等，细菌进入淋巴结，然后进入血液。这一途径感染需要2.0×103cfu～1.0×108cfu的菌量。
2.消化道传播 食入含有布鲁菌的羊肉后先在小肠感染，然后进入肠系膜淋巴结，最后进入血液。这一途径感染大约需要2.0×109cfu～5.0×109cfu的菌量。
3.呼吸道感染 通过气溶胶或者吸入脱落的病羊皮毛，然后在肺部感染，最后进入血液。
五、诊断与分离鉴定
1.诊断 布病诊断包括流行病学史、临床表现和实验室检测。
流行病学 主要调查与传染源的接触史。
临床表现
布病潜伏期为7～60d，平均2周。布鲁菌为细胞内寄生菌，能引起人和多种动物的急性和慢性感染，临床表现为反复发热、全身乏力，关节痛可逐渐转为慢性，侵袭骨骼系统、中枢神经系统、呼吸道、胃肠道、心血管系统与皮肤。慢性期布鲁菌病(布病)难于治愈；可导致流产、不孕及睾丸炎。
实验室诊断
包括：①布病玻片或者胡红平板凝集试验阳性或者可疑，或者皮肤过敏试验阳性。②标准试管凝集试验（SAT）滴度大于1:100（半年内接种过疫苗的隔2～4周后再检查滴度升高4倍以上）。③补体结合试验（CFT）1:10以上。④抗人免疫球蛋白试验（Coom’s）滴度≥1:400。
符合流行病学和临床表现及实验室检查①的患者为疑似病例，疑似病例若实验室检查②③④任意一项阳性可确诊，若血液或者骨髓中直接分离到病原菌也可确诊。
2、分离鉴定
布鲁菌分离应在抗生素使用前采集血液或者骨髓送检，骨髓标本分离率阳性率较高。实验室根据布鲁菌的培养特性、形态染色、生化特性进行鉴定。
六、生物安全要求
布鲁菌对人有极强致病力，常导致实验室获得性感染，被认为是潜在的生物恐怖病原菌。因此，在与此相关的实验室工作中要提高生物安全防护级别，并做好个人防护。
表1 布鲁菌各种实验操作所对应的生物安全级别要求
七、治疗
多西环素和链霉素或多西环素和利福平是布病治疗一线首选药物，喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类等亦有使用。治疗要注意早期、联合、足量、足程。此病预后良好，一般患者在3～6月内康复，严重者也可长期感染累及其他器官，造成严重后果。
八、疫苗
布鲁菌感染人体后，不能获得持久免疫，所以患者可能出现二次感染的情况。人用活疫苗包括104M和BA-19两种，以前者为主。我国于1965年正式使用104M进行划痕免疫，是最成功地应用于人群布病防控的人用疫苗。
九、预防与控制
1.避免接触带病动物的胎盘、肉类、皮毛等传染性物品，相关工作人员在给母羊接生的时候注意进行自我防护。经常对羊舍等环境进行清洁消毒。
2.饮食卫生 生活中要食用经过检验检疫的牛羊肉或者奶制品，在吃羊肉时应小块分割并熟透，吃烤串、涮锅时应充分烹熟再食用。另外要注意生肉和熟食加工分开。
3.实验室防护 实验室人员必须按规定在相应级别的生物安全实验室进行相关操作，并做好个人防护，佩戴符合生物安全要求的口罩、手套等防护用品。
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