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母亲A型血,父亲AB型血,孩子O型血,为什么?

2021.5.27
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

国家临床技能大赛医患沟通题目:十七岁患儿急需肝移植,父亲坚持活体供肝,患儿O型血,母亲A型血,父亲AB型血,如何进行沟通?

神回复: 我默默的摘下手术室戴的一次性绿颜色帽子,和孩儿他爸说:给,您先戴上这个 !

科学解释

母亲A型血,父亲AB型血,孩子O型血完全有可能滴!

CisAB血型(顺式AB)基因突变,2013年被国际基因库暨血型抗原基因突变资料库命名为CisAB08亚型。这是该中心发现的第一个被国际基因库命名的红细胞血型亚型。

CisAB型血型大多数都是基因突变引起的,常与家族遗传有关。传统观念认为AB型与O型夫妻无法生出AB型的孩子,然而这种情况在医学上存在例外,那就是如果其中一方的血型并非普通的AB型,而是AB型中稀有的CisAB型,那么就能生出AB型的孩子。

CisAB最特殊的特征是A型和B型基因位于同一条染色体上,两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承,也能同时遗传给子女。因此,其ABO血型的遗传规律不同于普通人群,CisAB型的丈夫和O型的妻子,完全可能生出AB型的子女,当然,这个AB型也是CisAB型。相反,普通的AB型血型,A基因和B基因位于两条不同的染色体上,两条染色体分别来自父母亲中的一方,当继续向后代遗传时,只能随机将其中的一个基因遗传给子女。即AB型的丈夫、O型的妻子,子女的基因组合只可能是AO或BO,表现在血型上即是A型或B型,因此一般认为不可能出现AB型的子女。

注意事项:因为大家对CisAB型并不太了解,加上技术等原因,所以在多数实验室这种血型很容易被误认为是AB型,而一旦这种血型需要输血,就可能出现问题,若为患者输注AB型红细胞就会引起溶血反应。大多数CisAB型的人血清中含有弱抗-B抗体,能与所有普通B型或AB型人的血液凝结,因此输血时不能输B型或AB型的血液,而应该输O型或A型的洗涤红细胞,或者考虑自体输血,即将自己本人的血提前一定时间采集部分出来储存,等到手术时再进行回输。

CisAB血型的人在生活中不会有任何不适的感受,只是在临床用血、定型,尤其是在亲子鉴定时要特别慎重。


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