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离体红细胞储存时间不影响输血者预后

2021.5.28
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王辉

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 有研究认为红细胞长期储存会变形,携氧能力下降;但也有观点证实离体红细胞可储存 42 天。最近美国明尼苏达大学 Steiner 教授对心脏手术患者进行了研究,发现储存时间及时超过 21 天也不影响输血者预后,文章已在 NEJM 发表。

 

    该研究运用多中心随机对照的实验方法对 2010  年至 2014  年间 1098  名需行心脏手术的患者进行了科学研究。这些患者来自美国多家医院,接受了去白红细胞的输入。根据红细胞储存时间分为短期储存组(储存时间 ≤ 10 天)和长期储存组(储存时间 ≥ 21 天)。早期预后用多器官功能障碍评分(MODS,0-24 分,分越高预后越不好)评估,且对比两组死亡率等。

 

    研究结果显示,短期储存组和长期储存组的 MODS  分别增加了 8.5 分和 8.7  分;短期储存组死亡率为 2.8%,然而长期储存组 7  天死亡率为 2.0%;短期储存组和长期储存组的 28  天死亡率分别为 4.4%  和 5.3%,无统计学意义。除长期储存组高血胆红素出现的概率较高外,余不良事件两组均无明显差异。

 

    这说明红细胞储存时间与 MODS  无明显关系,红细胞储存时间 ≤ 10  天及 ≥ 21  天对大于 12  岁的心脏手术患者预后无影响。红细胞储存时间较长易引起高血胆红素,应注意监测血胆红色,并及时处理。


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