输血是抢救治疗的重要组成部分。血事无小事，因此，必须养成认真负责的态度，工作扎实、细致，遇到问题勤于思考，虚心求教，不断总结经验，提高理论水平和工作能力。密切联系临床科室和血站，做好病人的临床用血工作，在临床治疗中起到及时、合理、安全、有效的作用。根据我院输血科在工作中遇到的情况，将需要注意的问题总结如下。
1 重视血液标本
获得正确的血标本是安全输血的第一步，仔细核对病人的姓名、性别、科室、床号、血型、申请日期、临床诊断、输血目的以及受血者的Hb、ALT、HBsAg、HCT、Anti-HCV 、Anti-HIV1/2、梅毒等各项内容必须认真填写。不合格的申请单退回补充完整(急诊用血除外)。严格临床用血审批制度，做到用血合理、有效。登记完毕的血样进行离心，观察血清的颜色，是否无色、是否脂血、有无溶血，血型复核后与输血申请单上的血型核对，如不符及时联系临床，寻找原因，是血型填错还是血样抽错，必要时重新抽取血样。病人、申请单记录和血样必须一致。我科审查出因医生填错血型2例，血型错误3例,抽错血样2例，有效地避免了事故的发生。
2 严格执行操作规程
所有血样均进行输血前血型的复查，用卡式法进行ABO正、反定型、Rh(D)血型和不规则抗体的检测，卡式法交叉配血(达亚美试剂)，对于正、反定型不相符的，积极寻找原因，血样离心的时间是否够，病人所患疾病及所用的药物是否相关，结合不规则抗体检测和交叉配血的结果进行综合分析;对于正、反定型相一致，主侧不凝，次侧凝集，不规则抗体阴性的病人应当结合临床诊断，选择适合的血液成分—血型相同的洗涤红细胞为病人输注。
3 发放血液制品
交叉配血相合的血液制品，与取血护士共同核对病人姓名、性别、科室、住院号、血型、血袋号、血袋的包装、外观，血液的颜色以及血液的有效期等准确无误时，共同签字后方可取血。发出的血液要及时输注，不得自行贮血，如遇病人发热等特殊情况，可放贮血冰箱暂为保存，病人体温正常后再行输注。
4 血液制品的贮存
按A、B、O、AB血型将血液成分分别贮存血库专用冰箱的不同层内，贮血冰箱具有温度自动控制记录和报警装置，每6h进行1次温度监测和记录。我院在血液入库、交叉配血和发血时，做到根据相应血液成分的贮存要求首先各自存放，然后一次取出一部分逐一登记后再逐一存放，保证血液成分的冷链要求;交叉配血试验完毕及时将血液贮存;发血时，须取血护士到达后方可将血液取出核对。
5 做好资料的保存
根据《临床输血技术规范》规定，认真做好血液入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。及时书写记录相关内容，做到一切行动有记录，一切行动可溯源，既是对病人的负责，也是现代制度下对医务人员的基本要求。
6 积极协调
沟通，保证临床用血由于血液的贮存是有期限的，而血液资源是宝贵的，既要保证临床的用血需要，又要不浪费血液，在实际工作中需要统筹兼顾，结合用血的动态情况和库存血的数量和有效日期，进行约血、调血，方可最大限度达到供需平衡。我院由于地处开发区，急诊用血量相对较多且时常会出现偏型的情况，因此，首先做好预约用血，结合近期各型血液使用情况，血液的有效期日进行血液的储备;遇到急诊病人需大量用血时，尽快电话通知血站、急诊取血;通过预约用血满足日常的用血，急诊时先提供库内血液，再根据病人所需的血液成分启动急诊约血、取血，随时了解病人的情况，调配血液，保证需要。临床输血工作关系着病人的安危，血液的质量和安全与临床输血工作的每一个环节息息相关，必须做好无缝对接。在工作中学会观察和思考，才能不断进步。注重细节，关注环节，是安全输血的重要保障，也是输血科工作人员不断追求的目标。
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