复查血小板时，这几个因素需特别考虑

   为了避免误诊，判断错误，血小板减少者（包括检验医者）在复查血小板数值时应该注意以下几个因素：

　　一、仪器、试剂的因素

　　当血小板聚集成较大颗粒时，仪器只识别颗粒大小而不能去辨别颗粒性质，致使多个血小板被当成单个计数，或被误认为小红细胞而不纳入血小板计数范围，使血小板计数减低。

　　二、抗凝剂因素

　　由于“血小板卫星现象”造成血小板计数减少，可采取草酸胺法血小板计数纠正，有文献报道用橘掾酸盐抗凝可消除此现象。

　　三、标本采集、储存的因素

　　血液标本采集后，最好放置 15～30min, 因为血小板离体后，其形态立即发生变化，其外膜形成的微小管游离端向外伸展形成丝状伪足，数个伪足相互缠绕，形成血小板可逆聚集体，其体积一般和淋巴细胞大小相似，造成血小板假性减少，随着时间延长，这种假性聚集就会发生解聚。

　　四、小红细胞增多或巨大血小板增多的因素

　　当体积<70fl的小RBC居多时，部分极小RBC会计入血小板数，引起血小板假性增高。

　　这种现象在使用电阻抗法原理计数的仪器中易出现，因为血小板和RBC是在同一个检测系统中通过体积大小来识别，小RBC的脉冲信号可能被视为血小板信号而导致血小板计数假性增高，同理，当血液中巨大血小板增多时，也会使血小板计数减少。

　　五、脂类与蛋白聚集体的影响

　　脂类与蛋白的聚集体，是因为低密度脂蛋白和载脂蛋白可促进血液高凝状态，使凝固因子活性增强，血小板聚集性增高，纤溶性降低，引起假性血小板减少。