血细胞分析参数“新成员”—网织血小板

网织血小板（IPF）是指幼稚型血小板(即含有大量的从巨核细胞分离出的RNA)，与骨髓中的巨核细胞数量相关联，是反映骨髓中血小板生成能力的重要指标，该参数的应用对于临床疾病的诊断和鉴别诊断起着非常重要的作用。

（1）各种血小板减少症的原因鉴别

血小板的生成降低 、破坏亢进、代谢异常、出血等血小板减少的原因鉴别。

（2）血小板生成的监测

化疗是治疗中晚期恶性肿瘤的主要手段之一。其主要并发症之一就是骨髓抑制。在目前的肿瘤治疗中监测骨髓造血功能状况的主要方法是检测外周血白细胞(WBC)及血小板(PLT )数，但WBC和PLT易受感染、应激、输血等因素的影响，灵敏性、早期性较差。 IPF是PLT生成情况的早期指标，当骨髓恢复造血功能时，观察IPF的增加比血小板计数更早期。同时，IPF的变化可以预测PLT生成情况 及骨髓受抑制的程度情况。

（3）造血干细胞移植后的监测指标

在造血干细胞移植后，IPF的恢复明显早于PLT、中性粒细胞绝对数（ANC）和未成熟网织红细胞比例（IRF），分别平均比PLT早3.1天、比ANC早3.8天,可作为PLT恢复的预测指标。

（4）与骨髓增生异常综合征（MDS）中的预后不良的染色体异常有关联性

MDS中存在一部分IPF高值的病例，在高IPF型的MDS中，可以观察到预后不良的染色体异常。

IPF作为骨髓造血功能观察和疗效监测的指标之一，有着十分重要的临床意义。随着检验技术的不断提高以及先进仪器的应用，该参数已逐渐地被应用于临床。利用PLT专用通道核酸染色原理的血球仪能准确检测IPF及低值血小板（PLT-F），从而提高了临床对疾病的诊疗水平。