关于血液细胞形态的观点

1887年德国人 Paul Ehrlich 创立血细胞染色法,开创了血细胞分析的新纪元，但真正的血细胞形态学普及是在经Dimitri Leonidowitsch Romamowsky、Louis Leopold Jenner、Richard May(May -Grunwald stain)、Gustav Giemsa以及J.H.Wright等对Ehrlich 的血细胞染色法进行改进后从20世纪20年代后才得以普及，现在May -Grunwald 和Wright‘s 染色成了最常用的血细胞染色方法。

血细胞形态学也从“狭义”（常规光镜细胞形态学分析）发展至“广义”细胞形态学，包括涂片染色光镜细胞形态学分析、细胞组织化学和免疫组织化学染色、活组织病理切片细胞形态和免疫病理、电子显微镜超微结构观察和免疫电镜等。
骨髓和外周血涂片瑞氏或姬姆萨染色光镜细胞形态学分析是血液病诊断分型的最基本手段, 如何才能更好地进行血细胞形态学分析，我个人认为主要把握以下几点：

1、从三个步骤来进行分析观察：分肉眼-低倍镜-高倍镜三步走，有些血液病经肉眼看片就有几分把握的，如小儿或儿童或年轻人，如果骨髓涂片油滴较多，一般就是AA了，高倍镜主要是确认单个细胞形态，如是不是骨髓细胞成分、是正常还是异常、异常的特征是什么等。

2、用动态的观点来进行细胞形态学分析：骨髓血细胞分化增值是一个不间断的过程，在取材的瞬间，涂片上的细胞绝大多数是不处在“典型形态学描述”阶段，因此，应采用“看电影”的方式来阅片，过分强调某一细胞属于哪一阶段也就没必要了。

3、血片与骨髓片结合起来看：血中的血细胞是骨髓中血细胞的延续，二者结合起来看将使我们对造血功能了解更深刻，对疾病的诊断更准确。

4、扩大知识面，有力于对瑞氏染色形态学的理解：如细胞生物学、细胞化学、分子生物学等方面的知识等，功底越深看到的东西就越多，也就不会就形态而形态了。

5、从量变到质变：如果未知片阅片未达1000份以上，应该说是没有进形态学的门，只有找到从“会看”到“不会看”再到“会看”几个回合的感觉后，才能算进门了。