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红细胞变形性及聚集性改变的临床意义

2021.6.12
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

1. 变形性

红细胞变形性是流变学的主要指标之一,目前在临床得到越来越普遍的应用。很多疾病都可能引起红细胞变形性的改变,可见于:

l 某些血液病 镰状细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症、性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性椭圆形红细胞增多症等

l 某些代谢疾病 高血脂、糖尿病

l 循环系统某些疾病 冠心病、脑卒中、肺心病、急性心肌梗死

l 其他 休克、烧伤、酸中毒、缺氧症、忧郁症、酒精中毒、工业中毒、肝硬化

2. 聚集性

红细胞聚集性是红细胞聚集性是血液流变学的主要指标之一。测定红细胞聚集性指标可用于一些疾病的诊断、药物的疗效观察和病情预后的判断。红细胞聚集性增高将导致血液流变性改变,血流阻力增大,使某些毛细血管、微小静脉阻塞,组织血液灌注不足,造成组织缺血、缺氧、酸性代谢产物增加,引起酸中毒,使红细胞聚集性进一步增强,变形性减退,形成恶性循环。

临床多种疾病可引起红细胞聚集性异常:

l 炎症时免疫球蛋白IgM的增加,促使红细胞聚集性显著增强。

l 缺血性心脏病、心肌梗死患者红细胞聚集性指数明显增大。对于正常血液,一般切变率在50s-1以上,红细胞聚集体可以解聚,而心肌梗死患者,其中某些人的血液切变率高达500s-1仍然存在着红细胞聚集体。

l 高纤维蛋白原血症红细胞聚集性增加。


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